頑固性高血壓指的是在改善生活方式的基礎上應用了足量,而且比較合理的三種降壓藥,其中包括利尿藥物后,血壓仍然在目標之上,或者至少需要四種降壓藥,才能夠使血壓達標,這種情況就叫做頑固性高血壓,也叫做難治性高血壓。
頑固性高血壓的原因比較復雜,首先應該排除假性頑固性高血壓,比如血壓測量計數(shù)的誤差,測量時姿勢不當,白大衣高血壓這種情況。
首先應該從以下方面,尋找一下原因:
第一,不良的生活方式,比如肥胖、過量飲酒、吸煙導致容量負荷增加,持續(xù)精神緊張或者活動量不足。
第二,藥物,有些藥物會導致血壓的波動,比如腎上腺類固醇藥物、促紅細胞生成素,口服避孕藥過量。
另外要找一下其他的原因,比如繼發(fā)性高血壓、腎實質性疾病、主動脈縮窄、腎動脈縮窄,都有可能會導致頑固性高血壓。