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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,建議慢性腎炎患者應當長期在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導下,服用相關(guān)藥物來控制病情,因為慢性腎炎患者病情遷延,病變緩慢進展,最終患者將會進展至慢性腎功能衰竭,進展至終末期腎病時,患者應當進行適當腎臟替代治療以維持患者生命。

因此,建議慢性腎炎患者在疾病早期時就應當進行正規(guī)治療,患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導下應用相關(guān)的保腎,控制高血壓和減少蛋白尿的藥物來進行治療,建議患者應當把血壓控制在理想的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于一克每天,患者的血壓應控制在125-75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于一克每天,患者血壓應控制在130-80毫米汞柱以下。

如果患者沒有明顯禁忌,應該在醫(yī)生指導下首選應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。因為目前在臨床上,公認為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平,減少患者蛋白尿水平,而且還可以在一定程度上起到延緩慢性腎炎患者腎功能惡化的腎臟保護作用。患者在應用這兩類藥中的一種治療期間,需要注意監(jiān)測腎功能以及電解質(zhì)變化,還需要注意是否存在一些不良反應,如持續(xù)性干咳等,必要時需要進行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整。

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