首先對于輕度肛門狹窄患者,采用擴肛法,依次用小指、無名指、食指緩慢持續擴肛,每日兩次至每周1到3次,持續時間長短視患者耐受程度情況而定,直到食指能順利進出肛門即一療程結束。
對于中度肛門狹窄患者,采用肛門內括約肌松解術進行治療,方法如下:腰麻成功后患者取截石位,術區皮膚常規消毒鋪巾,再次消毒手術區域及肛管,在肛緣鋸齒線1.5厘米處做一橫行小切口,切開皮膚及皮下組織,用小彎鉗挑起內括約肌,根據情況給予部分切斷,在麻醉狀態下可容3到4指通過為宜,并檢查傷口有無活動性出血,必要時縫合傷口以止血。肛管內留置流紗條引流,外用敷料包扎固定。
術畢在實際臨床操作時,手術切口位置選擇靈活多變,但切口不應選擇九點至三點之間,亦不應選擇六點正中位置,大多數手術切口部位多在肛門后方兩側,故肛門內括約肌松解術又可稱之為肛門內括約肌側切術。