首先,我們在痔瘡手術(shù)前做好健康宣教及心理疏導(dǎo),詳細(xì)講解疾病的病因,手術(shù)方式,術(shù)后維持正常排便的意義,使患者增加自行排便的信心,術(shù)后一般平臥兩小時,防止原發(fā)性出血,兩小時后,可采用自動體位,經(jīng)常變換體位,必要時可下床小便和室內(nèi)活動,病情允許可適當(dāng)進(jìn)行能耐受的體育鍛煉,指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底部肌肉的鍛煉,以增加腸蠕動和肌張力促進(jìn)排便。
長期臥床者可經(jīng)常做主動收腹運(yùn)動和提肛肌運(yùn)動,指端輕壓肛門后端,也可促進(jìn)排便,術(shù)后一般不禁止飲食,可吃少渣食物,如牛奶,蛋花,藕粉,應(yīng)多飲水和食用有潤腸作用的飲料,如蜂蜜,果汁和青菜汁等等,這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結(jié),24小后鼓勵患者排便,不要怕痛,怕出血不敢排便。
兩天后改普實,多吃營養(yǎng)豐富,清淡,易消化,富含維生素及纖維素的食物,水果蔬菜,糙米,豆類,以增加腸蠕動,達(dá)到順暢排便,同時變換食物的品種,以增進(jìn)食欲,適當(dāng)食有潤腸通便作用的食物,如蜂蜜,芝麻,核桃等等,禁止吃引起便秘的食物,如巧克力,油炸食物等,避免辛辣刺激性食物,辣椒,胡椒等等,鼓勵患者多飲水,成人每日2000到3000毫升,特別是每日晨起空腹飲蜂蜜水或溫開水,200到300毫升。
訓(xùn)練有意識的定時排便,囑患者每日早餐后排便,即使無排便的意思,也要定時蹲便,用力做排便動作,反復(fù)多次,應(yīng)集中精力將雙手壓在腹部做咳嗽動作,增加負(fù)壓,促進(jìn)排便,排便后及時清洗切口,并用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,然后及時換藥,切口痊愈出院時,注意肛門部的清潔衛(wèi)生,大便后用溫水沖洗,完全恢復(fù)后,應(yīng)每天做提肛運(yùn)動,保持肛周靜脈的血流通暢,以免痔瘡的再度復(fù)發(fā)。