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妙手醫生精選

介入手術后的注意事項

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醫生主講實錄

首先,要觀察患者的生命體征,術后要注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。

其次,要注意患者心前區的情況,比如有沒有疼痛、氣促,如果發現情況要立即處理。

第三,要術后鼓勵多飲水,一般因水量為6到8小時內飲水1000到2000毫升,以促進臟器的排泄。觀察患者穿刺局部情況,注意觀察穿刺祛瘀有無敷料滲血,更換敷料時應觀察有無血腫形成,若有則進一步觀察有無影響遠端肢體供血或靜脈回流障礙。發現問題及時通知醫生,創口愈合后要防止出現假性動脈瘤或動靜脈瘺。

第四,注意足部動脈血運情況,增進局部血液循環,觀察雙足皮膚的溫度、顏色、足位動脈波動情況、疼痛和感覺的變化。行雙下肢按摩,在每次按摩時注意觀察局部病變的發展及皮膚表面的情況,觀察足位動脈波動是否良好,注意穿刺肢體皮膚顏色、溫度、濕度以了解其供血情況。

第五,留置鞘管的護理,PIC術后常規留置鞘管4到6小時妥善固定,術后拔出鞘管時應注意有無迷走反射導致的低血壓。拔管前給足夠的血容量,準備好相應藥物,密切監測血壓,觀察患者面部表情。若患者發生惡心、嘔吐、心率減慢、血壓下降,應立即配合醫生進行處理。動脈鞘拔出后要加壓包扎,經股動脈置管,要用一公斤的沙袋按壓4小時,患者平臥位,豎側下肢伸直,并制動12到24小時。

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