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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85106次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 88632次

• 腰椎間盤突出手術效果
  腰椎間盤突出進行手術治療效果是非常好的，手術通常有兩種方式：第一種是椎間孔鏡，也就是微創(chuàng)手術，這種手術主要適用于單純椎間盤突出，沒有合并骨性狹窄擠壓神經(jīng)的情況，可以通過椎間孔鏡到達椎間盤突出的位置，然后把椎間盤突出的部分予以切除，神經(jīng)根不再受壓之后，癥狀就會得到明顯的改善，這種治療效果比較好，并且創(chuàng)傷小花費也少一些，但是有一個缺點就是有可能下一步椎體之間的壓力，再次出現(xiàn)增大，比如說彎腰搬抬重物扭腰或者是久坐久蹲，有可能會導致椎間盤突出再次出現(xiàn)，還會出現(xiàn)再次復發(fā)的可能。另外一種手術方式就是開放性手術，通過切開皮膚剝離椎旁肌肉，打開椎管找到椎間盤突出的位置，然后予以切除，把骨性狹窄的地方予以切除，這樣神經(jīng)根就不再受到擠壓，癥狀就會得到明顯緩解，但是這種手術創(chuàng)傷比較大，并且花費比較高，還會遺留內固定物在身體當中，需要再次手術而取出，并且手術之后會存在腰部疼痛的后遺癥，但是疼痛的癥狀比之前腰椎間盤突出所產生的癥狀要輕了許多。
  語音時長 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-05 4612次

• 腰椎間盤突出手術利弊
  腰椎間盤突出手術的利端，主要是摘除了突出的椎間盤，解除了神經(jīng)根的壓迫，緩解了病人因為神經(jīng)根壓迫以后，出現(xiàn)的腰部疼痛，以及臀部腿上麻木疼痛的情況，恢復了正常的生活工作，提高了生活質量。腰椎間盤突出的弊端，主要的是腰部會有刀口影響美觀，刀口內部容易出現(xiàn)瘢痕增生，病人在彎腰活動時會感覺到腰部有發(fā)皺的情況。同時最大的弊端是可能導致手術過程中引起了神經(jīng)根或者脊髓的損傷，導致病人下肢麻疼以及后期肌肉萎縮，活動受限情況。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-29 23339次

• 腰椎間盤突出手術多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創(chuàng)手術以及開放式的手術，對于微創(chuàng)手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優(yōu)點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進行手術治療，有一些患者適合進行微創(chuàng)手術治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術創(chuàng)傷小，恢復快，但是有復發(fā)的風險。如果復發(fā)之后還可以進行開放式地大手術，一般來講這種手術不會再復發(fā)，但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 腰椎間盤突出手術原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次

• 腰椎間盤突出手術原理
  腰椎間盤突出手術的主要原理是通過外科手段減輕或消除因椎間盤突出而對神經(jīng)根或脊髓造成的壓迫，從而緩解患者的疼痛和恢復神經(jīng)功能。腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，主要是由于腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，導致髓核突出，壓迫神經(jīng)根，從而引起腰腿疼痛等癥狀。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次