腎功能衰竭包括急性腎功能衰竭與慢性腎功能衰竭，急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭最常見的類型，通常由缺血或者腎毒性的因素所致。
腎毒性的急性腎小管壞死由各種腎毒性物質引起，包括外源性及內源性的毒素。外源性腎毒素以藥物最為常見，近年來，一些新型抗生素和抗腫瘤藥物引起的腎毒性急性腎小管壞死日漸增多，其次為重金屬、化學毒物、生物毒素以及微生物感染等等。
慢性腎功能衰竭的病因在西方國家以繼發性因素為主，目前主要是糖尿病和高血壓為兩大首位因素，在我國以iga腎病為主的原發性腎小球腎炎最為多見。
腎功能衰竭最常見原因
馬娜主治醫師
吉安市中心人民醫院 腎臟病科
2019-02-20 1896次
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急性腎功能衰竭最常見的并發癥急性腎功能衰竭比較常見的一個并發癥，主要就是患者的尿量減少，導致患者體內的水無法排出，這個水在患者體內，如果說急性，突然就是無法排出的時候，會導致患者一個水腫、蛋白低，同時這些可能對患者影響不是很大，只是表現一個臨床的癥狀，但是水在患者體內潴留，會導致患者體內循環的水量增多，這個導致比較嚴重的一個問題，它會導致患者心功能和肺功能的問題，因為我們知道，心臟的話它在我們正常人體內一個血液的負擔是4000毫升，如果說你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內出不去的話，就明確會增加心臟的負擔，還有肺的負擔，如果這個負擔增加了以后，患者的一個心臟功能就會出現衰竭，可能會出現一個心慌，不能平臥、喘憋，或者有時候心功能衰竭以后還會出現一個肺功能的肺水腫，激發的肺水腫，肺里面會不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現。所以在這方面來說，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個問題，就是它如果急性腎衰會導致患者體內的一個電解質，就是鉀這個水分會無法排出，它無法排除的話，如果血鉀升高的時候，超過5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會影響患者重要的一些器官的功能，比如說心臟的功能，還有一個腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說患者體內的血鉀高于5.5，從我們專業上來說，患者就發生心跳驟停的，這個幾率也是非常大，所以說在這種情況下，也是非常危重的一個表現，在這兩個指標，一個心功能的問題，一個血鉀升高的問題，對我們急性腎衰的患者，這兩個是最關鍵，最危及生命的一個重要的指標。
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詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 5417次
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腎功能衰竭的原因對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。
03:00
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 13776次
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急性腎功能衰竭最常見的原因急性腎功能衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎功能衰竭可以分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎功能衰竭，主要是指急性腎小管壞死。腎前性急性腎功能衰竭的常見原因包括血容量減少，比如各種原因的液體丟失和出血，有效動脈血容量減少和腎內血流動力學改變等。腎后性急性腎功能衰竭的特征是急性尿路梗阻，梗阻可發生在尿路，從腎盂到尿道的任意水平。腎性急性腎功能衰竭有單實質損傷，常見的是腎缺血和腎毒性藥物，例如外援性毒素如生物毒素、化學毒素、抗菌藥物、造影劑等和內源性毒素，如血紅蛋白、肌紅蛋白等損傷腎小管上皮細胞，在這一類中也包括腎小球病、血小管病、血管病和血小管間質病導致的。語音時長 1:30”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-20 2803次
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腎功能衰竭常見原因導致腎功能衰竭的原因主要有血容量不足，也就是腎臟的血容量不足，主要是腎缺血、腎中毒引起腎前性的氮質血癥的各種因素，持續作用就會使腎缺血缺氧，各種腎毒性物質比如藥物、細菌的內毒素、重金屬毒物以及生物毒等作用于腎臟都有可能導致疾病，另外像溶血，比如輸血以及藥物引起急性的血管內溶血、擠壓傷、燒傷嚴重的疾病，有可能因血紅蛋白及肌紅蛋白阻塞腎小管，而發生急性腎小管壞死和急性的腎衰竭。?某些疾病比如慢性腎衰的病因有，糖尿病腎病、高血壓性腎臟疾病、腎小動脈硬化原發性以及繼發性腎小球腎炎，腎小管間質性腎炎包括慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病、藥物性腎病等還有腎血管病變，再就是遺傳性腎病包括多囊腎、遺傳性腎炎等都可能會引起腎功能衰竭。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-14 1527次
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急性腎功能衰竭最常見于什么急性腎功能衰竭病因多種多樣，根據病因發生的解剖部位不同，可以分為三大類，腎前性腎性和腎后性，其中腎前性腎功能衰竭最為常見，主要由于腎臟血液灌注不足所致，見于細胞外液容量減少或雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或者某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低，常見的病因包括有效血容量不足，心排量降低，全身血管擴張，腎動脈收縮，腎臟自主調節反應受損等等。
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-14 2602次
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慢性腎功能衰竭最常見的酸堿失衡有哪些其實最常見的酸堿失衡就是鉀、鈉失衡以及代謝失衡，對于慢性腎功能衰竭的酸堿失衡的治療方案也是有很多的，腎功能衰竭被稱為人類的第二癌癥，盡管稱呼可怕，但仍然有相應的治療方法可以對抗它。首先是對因治療，主要是針對造成腎臟衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療；血液供應不足時會有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液。另外還有透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出體內毒素和廢物。當然還有腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者緩解癥狀，也可以作為搶救急性腎功能衰竭的有效措施，腹膜透析是將透析液灌入患者腹腔里，使血液中的毒素、多余水分通過患者的腹膜進入腹腔中的透析液然后排出體外。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 2301次
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慢性腎功能衰竭最常見的酸堿失衡其實最常見的酸堿失衡就是鉀、鈉失衡以及代謝失衡，對于慢性腎功能衰竭的酸堿失衡的治療方案也是有很多的，腎功能衰竭被稱為人類的第二癌癥，盡管稱呼可怕，但仍然有相應的治療方法可以對抗它。首先是對因治療，主要是針對造成腎臟衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療；血液供應不足時會有失血情況時，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 223次
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急性腎功能衰竭最常見于什么引起急性腎功能衰竭病因多樣，根據病因發生的解剖部位不同可以分為三大類腎前性腎性和腎后性。其中腎前性腎功能衰竭最為常見，主要由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少或者雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或者某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括：一有效血容量不足；
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 159次
