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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3174次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8734次

• 心房顫動處理原則
  房顫的治療需要進行長期的綜合管理。首先要積極的治療原發疾病及去除房顫的誘發因素；要積極預防血栓栓塞；根據患者的具體情況選擇進行復律，并且維持竇性心律，或者給予控制心室率治療。如果心房顫動的患者采用控制心室率進行治療時，由于心房顫動容易在心房內壁形成血流淤滯而引起血栓形成，當血栓脫落后容易造成外周動脈栓塞，因此需要長期給予口服抗凝藥進行抗凝，可以選擇華法林，也可以給予新型的口服抗凝藥物如達比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，如果使用華法林進行抗凝治療，要使lNR控制2-3之間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-05-07 1817次

• 心房顫動危害
  房顫由于心室率極不規則，容易發生快速性心律失常，當心室率超過150次/分時，患者可發生心絞痛與充血性心力衰竭。因此，應控制患者的心室率，防止發生心衰。房顫患者容易發生體循環栓塞。栓子多來自左心房，多在左心耳部，因血流淤滯，心房失去有效收縮力所致。據統計非瓣膜性心臟病患者合并房顫發生腦卒中的機會較無房顫者高出5-7倍。因此，應對房顫患者積極的進行抗凝治療，常用的抗凝藥物是華法林。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-13 1555次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發作特點分為初發（首次發作）、陣發（反復發作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續（經治療可轉復為竇性心律，持續時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環栓塞并發癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動嚴重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂，同時還加重冠心病患者心肌缺血的狀態，是冠心病患者死亡的獨立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發現房顫時無論癥狀有無，均需及時就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴重的后果。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 1802次

• 心房顫動的處理
  房顫又叫做心房顫動，如果一旦出現新發的房顫，說明患者心臟的跳動并不規律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規律的節動。所以一旦出現新發的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進行房顫的轉復以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 281次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現，主要是因為患者心臟部位出現有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
  趙鵬 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-02-20 2673次