房顫是選用同步直流電復律,最常見的一種心律失常電復律成功率為65%到80%,其成功與否取決于病程的長短、心臟的形態結構以及功能狀態。
對于房顫型電復律的治療,應該遵循兩個原則:
第一個有血流動力學的障礙或者是癥狀嚴重,但藥物治療未能見效時,需盡快的復律。
第二個,無明顯的血流動力學障礙無需緊急復律,但復律后可維持竇性心律,改善心功能,緩解癥狀。
房顫時心室率快用洋地黃難以控制,或者房顫反復誘發心力衰竭或心絞痛藥物治療無效。預期轉復竇性心律后,癥狀得以改善。
還有就是像預激綜合征并發房顫的患者,心房內的顫動波可以不通過房室交界區的生理性阻滯,頻繁的直接進入房室旁路,下傳心室,使心室率接近或者是等于心室顫動頻率,導致血流動力學急劇的惡化。此外,洋地黃可加速房室旁路的傳導而緊急使用,因此應作為使用電復律來治療。