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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5277次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6263次

• 胸外傷有大量血胸的癥狀
  主要是出現(xiàn)了肺挫傷，毛細(xì)血管破損，然后就會(huì)血胸，血胸就會(huì)有嚴(yán)重的胸悶，氣促，呼吸困難，紫紺，還有咳嗽。這些癥狀最主要原因，先說胸悶，是因?yàn)樾厍环e液尤其是胸腔積血，對肺組織有壓迫，由下往上使肺下界上移，肺呼吸受限，就會(huì)導(dǎo)致缺氧，就會(huì)有胸悶。胸痛是因?yàn)樾乩膲毫υ龃笏鶎?dǎo)致的，有一個(gè)胸廓往外的推力，因?yàn)閴毫υ黾印Ａ硗猓覀兯f的就是出現(xiàn)了咳嗽，也可能是壓迫了氣管所導(dǎo)致的反射性的咳嗽。如果合并有炎癥的話，咳嗽也可能是產(chǎn)生了肺炎，所以說胸外傷導(dǎo)致了大量的血胸，應(yīng)該早期穿刺引流，可以把胸腔積血早一點(diǎn)引流到體外，減少癥狀。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2132次

• 血胸的體征是什么
  血胸的體征就會(huì)有明顯的胸壁壓痛，甚至出現(xiàn)胸腔壓力過大導(dǎo)致的桶狀胸。那么對于觸診的時(shí)候，如果引起了胸膜炎會(huì)有胸膜摩擦感。血胸通常不會(huì)有非常嚴(yán)重的發(fā)熱。另外發(fā)熱通常是因?yàn)橛懈腥尽Ｋ詫τ谘匚覀儜?yīng)該積極的進(jìn)行穿刺和持續(xù)的閉式引流，主要是針對中等量以上的血胸。比如胸腔積液量大于500毫升的需要進(jìn)行穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果平時(shí)出現(xiàn)了血胸應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該多吸氧，減少勞作，控制肺的漏氣，處理肺部原發(fā)疾病，以避免出現(xiàn)血?dú)庑亍Ｍ瑫r(shí)術(shù)后要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，臥床休息為主。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2035次

• 大量血胸的體征有什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，大量血胸是指胸腔內(nèi)出血量達(dá)到1500毫升以上。患者可通過穿刺，胸部ct檢查等確診疾病的嚴(yán)重程度，大量血型患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，同時(shí)可能會(huì)伴有皮膚濕冷，脈搏弱，血壓不穩(wěn)，少尿等體征。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在手術(shù)后要保持病房安靜，同時(shí)要保證充足的睡眠和休息，不能過度勞累。并且在手術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)，定量的服藥，而且要定期復(fù)查。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 1704次

• 血胸的體征是什么
  病情分析：血胸的體征主要表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛，血壓持續(xù)下降，脈搏細(xì)速等。患者形成血胸后及時(shí)到醫(yī)院就診，同時(shí)要給予輸血，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用引流術(shù)抽出胸腔內(nèi)的積血，如果患者血液繼續(xù)增多還要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)損害呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，還可能會(huì)導(dǎo)致凝固性血胸，氣胸，胸腔感染等并發(fā)癥。建議患者在恢復(fù)期間要采取半臥位休息，有助于引流。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-23 1401次

• 心包大量積液的體征有什么
  心包大量積液的體征一般有低血壓、心音減弱、頸靜脈怒張等。1、低血壓：心包腔本身液體較少，如果過多的液體壓迫心臟，會(huì)導(dǎo)致心臟無法放松，使血液無法流回心臟，心臟收縮時(shí)排出的血液會(huì)減少，此時(shí)會(huì)引起低血壓和心動(dòng)過速。2、心音減弱：主要是由于心包積液導(dǎo)致心臟和胸部之間的距離增加所致，在這種情況下，心音可以減弱
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 425次

• 血胸的癥狀和體征
  血胸的癥狀主要是胸悶，胸痛，氣促，發(fā)紺，咳嗽。體征是明顯的胸壁的壓痛，而且胸廓的壓力增大，在稍微活動(dòng)就可能會(huì)引起胸部的疼痛。所以說血胸的正常的體征就是明顯的缺氧的表現(xiàn)，然后伴隨有胸悶、胸痛。在處理方面，主要是對癥處理和對病因處理。對癥處理，就是說對血胸要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流，以減輕肺組織的壓迫，減
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 466次