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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2352次

• 慢性膿胸的癥狀和體征

  關(guān)于慢性膿胸的癥狀和體征，我們來具體聊聊是什么？慢性膿胸患者，由于厚層纖維板的形成，膿液中毒素的吸收較少，臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細(xì)胞數(shù)增高等現(xiàn)象明顯減輕，但由于長期消耗，患者常有消瘦、低熱、貧血、低蛋白血癥等，并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。查體可見：患側(cè)胸壁塌陷，呼吸運動受限制，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音明顯減低或消失，氣管、縱隔均向患側(cè)偏移或脊柱側(cè)彎。合并支氣管胸膜瘺者，當(dāng)患者向健側(cè)臥時嗆咳加重，咳出的痰液與膿胸的膿液性狀相同。長期患病者可出現(xiàn)杵狀指、趾。胸部X線片顯示：患側(cè)胸膜增厚。肋間隙變窄。縱隔移向患側(cè)。胸腔變小。如有氣液平面則說明：有支氣管胸膜瘺或食管瘺。膿腔較小或僅存在竇道時可注入碘油后照正側(cè)位片，以顯示膿腔范圍及有無支氣管胸膜瘺；或經(jīng)口服碘油透視下觀察有無造影劑進入胸腔。可證實有無食管瘺及瘺口的位置及其大小。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3891次

• 血胸的癥狀及體征表現(xiàn)
  血胸會有明顯的胸悶，氣急，胸痛，呼吸困難，少量的血胸癥狀相對是比較輕的，但是中等量以上的血胸癥狀就非常的明顯。有的會出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，呼吸困難，甚至急性呼吸衰竭，所以需要積極處理。體征方面可以看到，有一些患者伴隨著有桶狀胸，伴隨肺氣腫存在。那么可以聽診呼吸音減弱，而且可以明顯的感覺到，有明顯的胸悶胸痛感，胸壁的壓痛。是相對沒那么劇烈，但是如果出現(xiàn)了明顯的大量的血胸就會對胸壁有壓力，那么壓痛就相對明顯了。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2777次

• 血胸的體征是什么
  血胸的體征就會有明顯的胸壁壓痛，甚至出現(xiàn)胸腔壓力過大導(dǎo)致的桶狀胸。那么對于觸診的時候，如果引起了胸膜炎會有胸膜摩擦感。血胸通常不會有非常嚴(yán)重的發(fā)熱。另外發(fā)熱通常是因為有感染。所以對于血胸我們應(yīng)該積極的進行穿刺和持續(xù)的閉式引流，主要是針對中等量以上的血胸。比如胸腔積液量大于500毫升的需要進行穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果平時出現(xiàn)了血胸應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該多吸氧，減少勞作，控制肺的漏氣，處理肺部原發(fā)疾病，以避免出現(xiàn)血氣胸。同時術(shù)后要注意避免劇烈運動，臥床休息為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2035次

• 血胸的體征是什么
  病情分析：血胸的體征主要表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛，血壓持續(xù)下降，脈搏細(xì)速等。患者形成血胸后及時到醫(yī)院就診，同時要給予輸血，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用引流術(shù)抽出胸腔內(nèi)的積血，如果患者血液繼續(xù)增多還要通過開胸手術(shù)等進行止血。意見建議：如果患者不及時治療可能會損害呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，還可能會導(dǎo)致凝固性血胸，氣胸，胸腔感染等并發(fā)癥。建議患者在恢復(fù)期間要采取半臥位休息，有助于引流。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-23 1401次

• 大量血胸的體征有什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，大量血胸是指胸腔內(nèi)出血量達(dá)到1500毫升以上。患者可通過穿刺，胸部ct檢查等確診疾病的嚴(yán)重程度，大量血型患者可能會出現(xiàn)失血性休克，同時可能會伴有皮膚濕冷，脈搏弱，血壓不穩(wěn)，少尿等體征。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過胸腔閉式引流術(shù)進行治療。意見建議：建議患者在手術(shù)后要保持病房安靜，同時要保證充足的睡眠和休息，不能過度勞累。并且在手術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時，定量的服藥，而且要定期復(fù)查。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 1704次

• 血胸的癥狀和體征
  血胸的癥狀主要是胸悶，胸痛，氣促，發(fā)紺，咳嗽。體征是明顯的胸壁的壓痛，而且胸廓的壓力增大，在稍微活動就可能會引起胸部的疼痛。所以說血胸的正常的體征就是明顯的缺氧的表現(xiàn)，然后伴隨有胸悶、胸痛。在處理方面，主要是對癥處理和對病因處理。對癥處理，就是說對血胸要做一個胸腔穿刺閉式引流，以減輕肺組織的壓迫，減
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 466次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時發(fā)生的時候叫做血氣胸，在胸部創(chuàng)傷的病人中血胸是常見的，血胸中的出血有可能會由肺
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次