脊柱結核是脊柱感染了結核桿菌的一種疾病,脊柱轉移瘤是非脊柱上的原發病灶轉移至脊柱的癌或其它的一種疾病,主要以x線、ct、磁共振相鑒別。
脊柱結核x線可見兩個以上椎體的溶骨性破壞,椎間細變窄或消失,脊柱后凸畸形,椎旁膿腫形成和軟組織鈣化影;ct可確定隱蔽的骨質破壞,椎體周圍膿腫的位置和范圍;磁共振可早期發現椎體結核病灶,觀察軟組織和向椎管內侵犯,用于ct脊柱轉移瘤表現,椎弓根破壞常是特點。
脊柱結核極少反復累及椎體后緣,即椎弓根,多為椎體廣泛破壞后累及,轉移瘤很少累及椎間盤和沿前縱韌帶下蔓延,細胞學穿刺和切除病灶進行病理檢查是最后的診斷,可以明確其性質來源等。