房顫是最常見的心律失常,也是引起腦卒中的主要原因。
急至時,死亡率非常高,盡管射頻消融術已經成為了房顫患者治療的首選方法,但是仍有許多患者因為身體或者是心理原因,選擇了藥物治療。
在藥物治療方面,主要就是控制心室率,恢復并維持竇性心律和抗凝治療,三個主要的治療原則。
控制心室率用藥,主要的就是改善生活質量,減少致殘率,降低誘發心動過速的風險,主要的用藥像有:艾司洛爾、普奈洛爾、美托洛爾。
用藥需要注意,從緩慢的逐漸增加劑量,以免患者出現心動過緩。
在維護和恢復竇性心率方面,主要的用藥就是胺碘酮,普羅帕同;用藥的時候需要觀察患者的一些不良反應,一般的不良反應是比較少見的。
再就是抗凝治療,主要的用藥就是華法林;預防華法林的出血風險,在用藥的時候一定要注意嚴密的監測凝血相關指標,防止劑量過量或者是不足。