一般來說，原發性膽汁性肝硬化是自身免疫反應介導的，典型的原發性膽汁性肝硬化患者組織病理學表現為慢性進行性非化膿性，以小膽管破壞為主的膽管炎和肉芽腫性膽管炎。
周圍有淋巴細胞，漿細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。另外肝實質可以出現碎屑狀壞死，患者可以出現慢性膽汁淤積，肝纖維化，當疾病進展至肝硬化時，肝小葉結構破壞，匯管區纖維間隔延伸相互連接，纖維組織向小葉內延伸分割，形成假小葉，和大小不等的再生結節，肝細胞呈局灶性壞死。
原發性膽汁性肝硬化的組織病理學表現有哪些
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2022-07-01 2467次
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肝硬化的病理表現有哪些肝硬化在穿刺之后的病理檢查中，一般會有假小葉的形成。所謂的假小葉就是指肝臟纖維把正常的肝組織分成了一小塊一小塊的，從而讓正常的肝細胞失去了存在的良好的環境，這就是所謂的假小葉。正常狀態下，肝臟里邊的肝細胞是以膽管為中心的一個向心性的排列，也就是說肝細胞以一個圓柱狀的形式圍繞著小膽管，從而讓肝細胞中產生的消化液能夠及時的運送到膽管中去，而假小葉形成之后，就把這個天然的圓柱形的排列方式打亂了，從而讓肝細胞的血液供應，肝細胞產生的這些消化液的像膽管的運送都產生了障礙，于是就會讓病人出現膽紅素的升高、消化吸收的不良這樣的病理的表現。
02:05
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-24 3407次
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原發性膽汁性肝硬化傳染嗎原發性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發病機制，是由于肝內的膽汁比較瘀滯，相當于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內的發作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發性膽汁性肝硬化。而生化學的指標，原發性膽汁性肝硬化主要表現為，化驗血液發現γ谷氨酰轉肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發現的早期，未必是到肝硬化的階段，預后還是比較好的。
01:36
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 7304次
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原發性膽汁性肝硬化的病理表現原發性膽汁性肝硬化典型病理表現為非化膿性膽管炎或肉芽腫性膽管炎，以小膽管破壞為主。肉眼可見肝臟腫大，呈墨綠色，表面平滑或呈細顆粒狀，隨疾病進展表面呈結節狀。肝臟病理改變可分為四期，各期表現可有交叉：I期，膽小管炎期，主要表現為小葉間膽管或中隔膽管的慢性非化膿性炎癥，受損膽管上皮細胞皺縮出現空泡樣變，其周圍有淋巴細胞、漿細胞、組織細胞和少量嗜酸粒細胞浸潤，而使匯管區擴大，在匯管區內可有淋巴濾泡形成。肝實質無明顯受累，無膽汁淤積。Ⅱ期，膽小管增生期，特點為小膽管不典型增生，肉芽腫形成，小葉間膽管消失，炎癥從匯管區侵入肝實質，有碎屑樣壞死或稱界面性肝炎，可有淤膽現象，以匯管區周圍明顯。Ⅲ期，纖維化期，表現為進展性纖維化和瘢痕，相鄰門靜脈之間出現纖維間隔，膽汁淤積更嚴重。Ⅳ期，肝硬化期，肝細胞呈局灶性壞死，匯管區的纖維間隔延伸、相互連接，纖維組織向小葉內伸展分割形成假小葉和大小不等的再生結節。語音時長 1:57”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-06 6717次
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原發性膽汁性肝硬化的特征表現有哪些本病屬于自身免疫性肝病的一種，起病多隱匿緩慢，多見于中年女性，在早期往往癥狀較輕，乏力和皮膚瘙癢為最常見的首發癥狀，78%左右的病人有乏力，瘙癢比乏力更具特異性，發生率約為20%到70%。瘙癢常在黃疸前數月至兩年左右出現，同時出現或先黃疸后瘙癢者少見常于夜間加劇。因長期肝內膽汁淤積導致分泌和排泄至腸腔的膽汁減少影響脂肪和消化吸收，可有脂肪瀉和脂溶性維生素吸收障礙，出現皮膚粗糙，色素沉著和夜盲癥，骨軟化和骨質疏松，出血傾向等。晚期則出現肝硬化甚至肝衰竭。語音時長 1:40”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 1517次
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白癜風的組織病理學有哪些變化病情分析：白癜風是一種脫色素疾病，組織病理學檢查會發現，活動期皮損內黑素細胞密度降低，邊緣的皮損內黑素細胞異常增大，表皮下部及真皮淺層有淋巴細胞侵潤。后期脫色皮損內表皮基底層黑素細胞消失，標記黑素細胞的抗體免疫組化染色陰性。意見建議：出現皮膚顏色異常，建議及時到醫院皮膚科查確診。根據患者皮損色素脫失呈白色，無自覺癥狀，在伍德燈下呈亮白色，并結合組織病理學檢查可以確診為白癜風。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2022-05-11 1002次
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腫瘤組織病理學診斷方法有哪些病情分析：主要有術中冰凍病理檢查、細胞學病理診斷、常規石蠟切片病理診斷、免疫組織化學病理診斷、基因檢測等。對于有疑難的、不能確診的病例還可以去上級醫院病理科會診。意見建議：如果發現身上有腫塊，建議及時去醫院腫瘤科就診，做影像學檢查比如CT、磁共振、彩超等，并做病理活檢以明確腫塊的性質及具體類型從而指導臨床治療。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-13 3002次
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肺膿腫的病理學表現有哪些?當發生這種疾病時，感染物阻塞細支氣管、小血管炎癥栓塞、致病菌繁殖引起肺組織化膿性炎癥、壞死形成肺膿腫，進而壞死組織液化破潰到支氣管、膿液部分排出形成有氣液平面的膿腔，空洞壁表面常見有遺留到壞死組織，病變有向周圍擴展的傾向，甚至超越葉間裂波及鄰近的肺段。當膿腫靠近胸膜時可發生局限性纖維蛋白性胸膜炎，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 108次
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微小病變腎病的病理學表現有哪些？如果腎穿刺提示微小病變腎病光鏡下可見腎小球基本正常，常見腎小管上皮細胞出現脂肪或空泡變性，以近段腎小管多見，腎小管腔內可見大量蛋白管型。免疫熒光提示腎小球內特異性的IgG、IgE、IgM或C3、C4、C1Q，免疫熒光沉積通常呈陰性。電鏡下微小病變腎病的特征性病理改變為臟層上皮細胞足突融合消失。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 128次
