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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4933次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5716次

• 肝硬化上消化道出血治療原則
  出血患者在采取止血措施的整個過程中：一、應(yīng)隨時注意生命體征變化，保證呼吸道通暢。二、緊急出血時應(yīng)先進(jìn)行局部處理。適當(dāng)配合止血藥物，如卡巴克洛，維生素k1，立止血，去甲腎上腺素等等，稍穩(wěn)定后再用雙囊三腔管壓迫止血。三、有失血傾向的患者應(yīng)快速輸入低分子右旋糖酐五百到一百毫升，并輸入血量及適量的晶體液，適當(dāng)補(bǔ)充血容量。收縮壓穩(wěn)定在十二卡帕左右，注意補(bǔ)充血容量不宜過猛，防止再次誘發(fā)或造成出血。四、可應(yīng)用垂體后葉素，生長抑制素類及類似藥物，受體阻滯劑，血管擴(kuò)張劑，組胺受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑等，降低門靜脈壓力。五、在緊急狀態(tài)時可行內(nèi)鏡檢查，找出出血部位進(jìn)行硬化劑栓塞治療或曲張血管結(jié)扎術(shù)，也可選擇性內(nèi)臟動脈插管滴注縮血管藥物等。
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  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3610次

• 肝硬化上消化道出血護(hù)理
  肝硬化出現(xiàn)上消化道出血，一般病情都比較危重。因此，除了積極的治療以外，外護(hù)理也是十分重要。首先，患者一定要絕對的臥床休息，當(dāng)然不能熬夜，不要抽煙，更不能飲酒，還不能隨意服用一些藥物進(jìn)行治療，特別是民間草藥、偏方等等，這些藥物可能會導(dǎo)致患者病情的加重，甚至誘發(fā)重癥肝炎，危及患者生命。第二，要密切監(jiān)測患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧，還要監(jiān)測患者的神志，以及24小時的尿量。第三，在配合醫(yī)生治療的同時，要給予合理的飲食教育，消化道出血的時候，是不能夠吃東西，一定要等積極治療之后，患者的出血完全止住之后，才可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食，然后過渡到半流質(zhì)，然后才可以吃一些比較柔軟的食物。
  語音時長 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-08 4325次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系。可能會引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴(yán)重時可需要套扎或者進(jìn)行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1303次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進(jìn)入到失代償期會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時的治療。意見建議：消化道出血應(yīng)該及時的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時抑制胃酸，補(bǔ)液，營養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進(jìn)行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次