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• 呋塞米片的用藥注意事項

  呋塞米也稱為速尿，為利尿劑，用于治療水腫，高血壓及高鈣血癥等。一般成人起始劑量為20到40毫克，可根據利尿效果調整劑量，最大的劑量可用到每天600毫克，大約30片。呋塞米片長期大劑量的使用，可以引起水電解質紊亂，高尿酸血癥等，服藥期間，應注意定期監測電解質。對磺胺類藥物過敏者，對呋塞米片也可能過敏，應避免使用。高尿酸血癥或有痛風病史者慎用，運動員慎用。呋塞米與多巴胺、多黏菌素，氨基糖苷類，抗生素等合用時，可使呋塞米的作用增強，增加耳、腎毒性的發生，應注意監測，謹慎聯合使用。呋塞米可降低降血糖藥的療效，降低抗凝藥和抗纖溶藥物的作用，應謹慎聯合使用。飲酒以及含酒精的制劑，和可引起血壓下降的藥物，能增強呋塞米的利尿和降壓作用。用藥期間禁止飲酒，及含酒精的飲料。

  

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  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-07 10138次

• 托拉塞米片的功效與作用

  托拉塞米片用于，因充血性心力衰竭，引起的水腫，本品主要作用于，腎臟髓袢升支粗段，具有利尿作用，可以增加鈉、氯和水，在尿中的排泄量，對腎小球濾過率，腎血流量和酸堿平衡，沒有顯著改變，本品生物利用度高，安全性好，口服吸收好，基本不受肝腎功能障礙的影響，對托拉塞米，或磺酰脲類藥物，過敏的患者禁用，無尿的患者禁用，妊娠期，哺乳期，人體用藥研究尚不明確，因此孕婦和哺乳期婦女應慎用，兒童服用本品的療效，和安全性資料尚未建立，也應該慎用，相關研究表明，老年人服用本品，與普通年輕人在療效，與安全性方面并無差異，可按規定劑量服用，值得注意的是，本品的排鉀作用，明顯弱于其他同類利尿劑，這在治療伴有低鉀血癥的，心衰等疾病時，具有特殊重要的臨床意義，此外，本品還有擴張血管，保護腎臟，加速毒性物質排泄等功效，也常用于治療腎衰竭，高血壓，藥物中毒等疾病和征狀。

  

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  鄭旭峰 主管藥師武警山西總隊醫院

  2020-05-26 16729次

• 呋塞米能長期吃嗎
  呋塞米是可以長期服用，但是在長期服用的時候，可能會出現一些副作用，比如可能會出現輕微的惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等不良反應。有時候還可以發生體力性的眩暈、乏力、疲倦，還有直立性的低血壓，長期應用。有可能還會導致胃和十二指腸的潰瘍。由于能夠減少尿酸的排出，所以多次服用以后，能夠產生尿酸過多癥。個別的病人長期應用，還可能產生急性的痛風，糖尿病病人應用以后可以使血糖的增高，盡管升血糖遠遠比在噻嗪類利尿藥弱，但是與降血糖藥物一起應用的時候，仍可以使血糖增高。由于利尿作用比較迅速和強大，所以還要注意掌握開始的劑量，防止過度的利尿，引起脫水和電解質的失衡。如果在長期大量用藥的時候，要注意檢查血中電解質濃度，還有頑固性水腫病人特別容易出現低鉀血癥，在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素的時候，要更注意補充鉀鹽。
  語音時長 1:43”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-09-23 13596次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低鉀飲食，停止可導致血鉀升高的藥物，還有就是應用陽離子交換樹脂，減少腸道鉀的吸收和體內鉀的排出。另外，還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因，和治療引起高鉀血癥的原因。嚴重的高鉀血癥，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，對于這種情況很快就能夠將鉀離子控制到正常。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 7251次

• 心衰能經常打呋塞米嗎
  病情分析：心衰患者不能夠經常靜脈應用呋塞米，可以短期應用，癥狀緩解后，改成口服呋塞米維持治療。如果長期靜脈應用呋塞米，有可能導致電解質紊亂，出現低鉀血癥，低鈉血癥。心衰患者會出現水鈉潴留，引起呼吸困難，周身水腫，應用呋塞米后能夠改善水鈉潴留，緩解癥狀。意見建議：心衰的患者需要到心血管內科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免感冒，適當限制液體的攝入量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-02 1201次

• 呋塞米會導致高鉀血癥嗎
  病情分析：呋塞米是臨床上的常用藥物，又叫做速尿。呋塞米是屬于排鉀利尿的藥物，是不會導致高鉀血癥的。意見建議：任何藥物的使用都應該有臨床指征，而且要嚴格的在醫生的指導下用藥。使用呋塞米時要從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量。呋塞米應該使用氯化鈉稀釋，不要用葡萄糖稀釋。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-21 3204次

• 呋塞米能引起低鈉血癥嗎
  呋塞米是排鉀的利尿藥，但是長期應用也可以導致低鈉血癥的出現，通過腎臟排出鈉的增多，出現的鈉血癥也是常見的一種情況，所以利尿藥物需要在醫生指導下應用，不能長期隨意大量的應用。如果導致的低鈉血癥出現的癥狀加重的情況下，可以危及患者的生命安全，除了呋塞米以外，氫氯噻嗪也是可以導致出現低鈉血癥的藥物，同時也
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 553次

• 呋塞米會引起低鉀血癥嗎
  呋塞米可能會引起低鉀血癥，使用該藥必須在醫生的指導下服用，不可擅自服用，以免造成不良后果。呋塞米是一種排鉀的利尿藥，主要用于水腫和心衰的患者。該藥的副作用主要有過度脫水、低血壓、低鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥等，因此呋塞米會引起低鉀血癥。對于由于呋塞米導致的低鉀血癥患者最好是能夠停用呋塞米，如果不能停
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 307次