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• 什么是青光眼

  青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼，是指眼睛內(nèi)的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍，導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形，從而使穿過篩板的視神經(jīng)纖維層受損，以致視野缺損為主要特點(diǎn)，并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過21毫米汞柱，但有一少部分病人，他的篩板極其脆弱，即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱，他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變，我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段，并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診，它基本上就是終身疾病，它對(duì)眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療。

  

  01:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 10989次

• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5727次

• 青光眼能用阿托品嗎
  一般來說青光眼患者不能夠用阿托品散瞳，但是臨床上有一種特殊類型的青光眼是可以使用的，這種青光眼就是惡性青光眼，閉角型青光眼藥物治療或手術(shù)治療后，眼壓不但未下降反而升高，病情更重，這種就稱為惡性青光眼，又稱為睫狀環(huán)阻滯性青光眼，這是一組多因素的難治性青光眼，可為原發(fā)性也可以是繼發(fā)性的，多見于眼前段手術(shù)，比如說青光眼、白內(nèi)障等等，也可見于縮瞳劑治療，以及自發(fā)性的好發(fā)于小眼球短眼軸大晶狀體的閉角型青光眼患者。對(duì)于惡性青光眼一旦確診，應(yīng)該立即積極采取措施恢復(fù)以恢復(fù)前房、建立眼壓，一般來說藥物治療主要就是睫狀肌麻痹劑，一般可以用阿托品藥物來進(jìn)行散瞳；還有就是降眼壓治療；第三個(gè)就是糖皮質(zhì)激素抗感染治療；還有除了藥物治療之外，還可以進(jìn)行激光治療。所以說，青光眼如果是惡性青光眼是可以使用阿托品的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-04-29 5934次

• 阿托品為什么禁用于青光眼
  青光眼是病理性眼壓升高，伴有腫脹、眼痛、頭疼、視野縮小、視力下降、視神經(jīng)損害的眼部病癥。青光眼禁用阿托品是因?yàn)榘⑼衅房梢宰钄嘌蹆?nèi)平滑肌的神經(jīng)興奮，而使這些平滑肌松弛出現(xiàn)瞳孔散大的癥狀。阿托品為抗膽堿藥物，不管是局部用還是全身使用均可使瞳孔散大和睫狀肌麻痹，且作用時(shí)間長(zhǎng)而持久。老年人由于晶狀體改變一旦不當(dāng)使用阿托品，易導(dǎo)致眼壓急劇升高引起青光眼急性發(fā)作。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-12 16120次

• 青光眼能用阿托品嗎
  病情分析：青光眼是不能用阿托品，阿托品在眼科中主要是起到散瞳作用，青光眼患者眼壓本身就高于正常人，如使用阿托品會(huì)加重病情，使患者眼部更加疼痛難忍。意見建議：青光眼的治療，關(guān)鍵在于降低眼壓，眼壓過高會(huì)引起頭疼，視力下降，視野模糊，嚴(yán)重可導(dǎo)致失明。青光眼患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，接受正規(guī)治療，切不可盲目用藥。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-06-18 3104次

• 點(diǎn)阿托品會(huì)得青光眼嗎
  病情分析：點(diǎn)阿托品滴眼液是有可能誘發(fā)青光眼的，阿托品滴眼液具有擴(kuò)大瞳孔的作用，而瞳孔擴(kuò)大后，周邊部的虹膜組織會(huì)堆積在房角部位，有可能引發(fā)房角關(guān)閉，造成房水循環(huán)紊亂，引發(fā)眼壓升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)病。意見建議：一旦青光眼發(fā)病后，患者可以通過在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液，縮小瞳孔，拉開房角，降低眼壓，從而治療青光眼，如果藥物保守治療效果不好，就要考慮通過手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-10-30 1603次

• 青光眼為什么不能用阿托品
  青光眼患者禁用阿托品的原因一般在于其具有擴(kuò)瞳作用，可能導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而加重病情。阿托品會(huì)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，這可能會(huì)阻塞房水的正常流出，使得眼內(nèi)壓力上升。青光眼患者的眼壓本就高于正常值，使用阿托品可能進(jìn)一步加劇眼壓的升高，對(duì)視神經(jīng)造成不可逆的損
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 青光眼為什么不能用阿托品
  青光眼不能用阿托品的原因，阿托品這種藥物屬于睫狀肌麻痹劑，可以起到散大瞳孔的作用。如果是青光眼的病人，一旦將瞳孔放大，很容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。所以，這類藥物是青光眼病人的禁忌藥物，是一定要避免使用的。常用的睫狀肌麻痹劑包括阿托品、復(fù)方托吡卡胺滴眼液或者山莨菪堿這些藥物都不可以使用。一旦導(dǎo)致了青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 689次