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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44289次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4601次

• 膽結石摘除膽
  對于大多數膽囊結石患者，首選的手術方案就是腹腔鏡的膽囊切除術，這是因為與開腹膽囊切除相比，其療效是同樣的，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕和瘢痕不易發現的優點。國內部分醫院在做保膽取石術，這種手術方式現在還沒有大規模的臨床應用，這是因為如果保膽取石的話可能會有結石復發的風險，這樣行手術治療以后如果結石再發仍需行膽囊切除術。既增加了患者的費用，又增加了患者的痛苦，因此治療膽囊結石的金標準是腹腔鏡的膽囊切除。
  語音時長 1:34”
  張建先 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-30 4249次

• 膽結石需要摘除膽嗎
  對于膽結石一般包括肝內膽管結石，膽總管結石以及膽囊結石。如果部分膽囊結石的患者其結石的體積較大，或者是反復發作膽囊部位的炎癥超過半年以上，需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。如果患者結石體積較小，沒有明顯的臨床癥狀，可以考慮暫時的予以觀察。但是對于部分老年患者，如果存在膽囊結石，建議盡早的進行腹腔鏡膽囊切除手術。另外對于部分膽管內結石的患者，如果引起梗阻性的黃疸或者是出現膽管炎癥的相關表現，需要考慮在ERCP下進行膽管內結石的取出，而且患者在平常的生活過程當中，需要注意避免進食膽固醇含量過高的食物。另外適度的予以活動鍛煉，部分患者還需要考慮在腹腔鏡下予以膽管的探查取石、T管引流。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-07-30 2307次

• 生了膽結石膽內無膽水要緊嗎
  這種情況癥狀現象，是比較嚴重的，正常膽囊是儲存膽汁，現在有膽囊結石，沒有膽汁說明膽囊的儲存功能完全喪失。一，應用微創手術治療，切除膽囊。二，應用開腹手術治療，切除膽囊。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-07 2605次

• 膽結石必須切除膽嗎
  病情分析：除兒童無癥狀膽囊結石外，成年人都建議定期隨訪，擇期切除。膽囊結石的存在會導致膽囊炎反復發作，然后有繼發膽囊癌變的風險。而且急性發作期手術風險明顯增大，花費高。意見建議：膽囊結石患者平時要注意清淡飲食，避免飲酒及油膩食物。定期隨訪，有癥狀的應盡早行腹腔鏡膽囊切除術。無癥狀結石直徑大于2厘米的，膽囊壁增厚的，多發小結石的，瓷化膽囊等也要盡早手術，避免并發癥。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-23 2001次

• 膽結石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結石是否要去除膽囊需要根據具體情況來決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴重，一般要去除膽囊，建議患者到正規醫院就診治療。1、不需要：膽結石的發生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關，會導致膽囊和膽管內形成結石。如果結石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-16 0次

• 膽結晶是膽結石嗎
  膽結晶通常不是膽結石。膽結晶一般會依附在膽囊壁上，不可以移動，而膽結石不會依附在膽囊壁上，是可以移動的。而且膽結晶一般不需要手術，而膽結石有可能會通過手術治療。在生活中如果右上腹出現不適的癥狀，最好去正規醫院做腹部彩超，來確定疾病的具體類型
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-17 0次