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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15875次

• 腦卒中病人為什么不能長(zhǎng)期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長(zhǎng)期的臥床的過(guò)程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進(jìn)一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會(huì)加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時(shí)間以后，應(yīng)當(dāng)是在嚴(yán)密的觀察治療的同時(shí)，盡早的進(jìn)入康復(fù)，包括翻身、拍背、床上的一些康復(fù)的治療和活動(dòng)。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動(dòng)，提高肌張力，進(jìn)行功能的活動(dòng)，有利于它功能的恢復(fù)，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯(cuò)的。出血性的疾病，在嚴(yán)格地控制了臥床的同時(shí)，防止褥瘡、防止感染，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)兀o予一定的康復(fù)治療，時(shí)間越長(zhǎng)，長(zhǎng)期的臥床就會(huì)有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時(shí)還可以使關(guān)節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對(duì)于它的功能的恢復(fù)是很不利的，所以在嚴(yán)格控制嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格護(hù)理的情況下，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能的康復(fù)，和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于他細(xì)胞的修復(fù)，有利于他功能的恢復(fù)。

  

  02:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2353次

• 重癥肺炎的病人為什么會(huì)腹瀉
  重癥肺炎又稱為暴發(fā)性的肺炎，它是由各種病原體感染所引起的，肺實(shí)質(zhì)性炎癥，病原體在進(jìn)入體內(nèi)以后，會(huì)產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素，可以刺激機(jī)體引起多器官功能障礙，如刺激胃腸道會(huì)引起胃腸道缺血，細(xì)胞水腫，導(dǎo)致胃腸道的吸收功能障礙，表現(xiàn)為腹瀉，甚至腹痛，嘔吐等癥狀。第二，重癥肺炎患者在治療過(guò)程中，也可以出現(xiàn)腹瀉，如重癥肺炎患者，常需要場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，重癥患者腸道的吸收功能是減低的，如果腸的營(yíng)養(yǎng)注入速度過(guò)快，或者是量過(guò)多，也容易導(dǎo)致吸收不了相關(guān)，引起的腹瀉。第三，重癥肺炎患者在治療時(shí)，通常會(huì)使用廣普的抗菌藥物，在治療過(guò)程當(dāng)中，抗菌藥物會(huì)殺死腸道內(nèi)的正常菌群，可能引起菌群失調(diào)也可以導(dǎo)致腹瀉。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-26 4068次

• 腦梗塞病人為什么磨牙
  病情分析：多考慮為缺鈣的可能性比較大，建議積極進(jìn)行檢查，確定具體的情況為最好。指導(dǎo)意見(jiàn)：最好還是在飲食上補(bǔ)足，補(bǔ)鈣除了合理選擇鈣制劑之外，多曬太陽(yáng)、均衡營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)烹調(diào)等也很重要。日常食物有許多可供鈣源補(bǔ)充，簡(jiǎn)單介紹一些富含鈣的食品，有乳類、乳制品、牛奶、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳，這些都是一些富含鈣的食品，最好是隔斷時(shí)間休息幾天，這樣會(huì)更好地補(bǔ)充鈣質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-27 3089次

• 重癥肺炎的病人為什么會(huì)腹瀉
  病情分析：患者在此期間，需盡快到正規(guī)醫(yī)院做血常規(guī)檢查 ，以明確是細(xì)菌感染還是病毒感染。意見(jiàn)建議：細(xì)菌性重癥肺炎患者最好使用抗生素治療細(xì)菌感染所致腹瀉，病毒性重癥肺炎患者，最好臨床應(yīng)合理選擇抗生素治療病毒感染所致腹瀉，患者也應(yīng)加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充自身的腸道正常益生菌數(shù)量，降低腹瀉發(fā)生率。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-06 1603次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致動(dòng)脈血不能及時(shí)打到主動(dòng)脈當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于心衰患者引起的咳嗽需要及時(shí)給于患者應(yīng)用強(qiáng)心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會(huì)減輕。心衰患者平時(shí)必須堅(jiān)持服藥。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 冠心病人為什么總咳嗽
  冠心病患者總咳嗽很有可能是心功能不全引起的，尤其是合并右心衰竭的患者。冠心病合并右心衰會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，患者易出現(xiàn)肺積水或肺淤血，這就會(huì)引起不停地咳嗽。此外，冠心病合并感冒也會(huì)引起患者不停地咳嗽。合并左心衰的患者可以口服一些利尿藥，降低循環(huán)壓力，如氫氯噻嗪片。必要時(shí)住院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。合
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-14 1254次

• 冠心病人為什么總咳嗽
  冠心病患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，這并非偶然，其背后隱藏著多種可能的原因。咳嗽可能是心功能不全、藥物作用以及并發(fā)感染等因素導(dǎo)致。1、心功能不全：心功能不全是冠心病患者咳嗽的常見(jiàn)原因之一。由于冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血液流通不暢，心肌細(xì)胞可能因缺氧、缺血而
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-11 0次