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• 肺部陰影,如何確診肺癌

  現(xiàn)在篩查，我們覺得是一個比較靠譜的就是低劑量螺旋CT，能夠把肺上的情況能看得很清楚，肺內(nèi)的包括一些縱膈的東西，都能看得很清楚。那么排查一些早期肺癌，能夠為我們早期肺癌，進(jìn)一步的選擇整治方向，提出一些篩查出來。第二種就是我們做的，包括我們說的做的增強(qiáng)CT，這個也是一個很有效的手段。還有一個現(xiàn)在我們做的PETCT，這些對到底良性惡性種類的鑒別能提供很好的一個建議。還有一些就是在CT下穿刺，穿刺這個主要是明確一些腫瘤到底是良性是惡性的也能提供一些建議。

  

  01:33
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 11441次

• 肺部結(jié)節(jié)的癥狀是什么

  肺部結(jié)節(jié)顧名思義，一般是指肺內(nèi)小于3公分的病變。那么小于3公分的病變，大部分患者是沒有明顯癥狀的。除非結(jié)節(jié)位于血管周圍，或者氣管周圍，可能會導(dǎo)致痰中帶血，或者是咳嗽等癥狀。如果結(jié)節(jié)比較大，如果超過3公分，比如4公分、5公分的話可能會有壓迫氣管，導(dǎo)致患者的呼吸困難等癥狀。總體來說，肺結(jié)節(jié)，一般不會有特別特異性的癥狀。患者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰可能都是因為其他的原因，比如吸煙，或者油煙、環(huán)境污染等導(dǎo)致的一些癥狀，可能跟肺部結(jié)節(jié)，不一定有太大的關(guān)系。

  

  01:06
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 9546次

• 肺部結(jié)節(jié)狀陰影
  如果患者的胸片提示了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)狀陰影，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，患者的免疫狀態(tài)以決定下一步的處理方法，如果患者結(jié)節(jié)比較光滑，單發(fā)的，比較小，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常時，考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大，建議患者半年或一年后復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)邊緣不光滑，伴有毛刺征且同時伴有了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、胸痛、咳血、消瘦等癥狀時，需要進(jìn)一步完善ppd試驗，痰查抗酸桿菌，腫瘤系列，結(jié)節(jié)的活檢以明確診斷。如果患者合并的細(xì)菌感染，需要積極的使用抗生素進(jìn)行治療，如果患者考慮有活動性的肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，惡性結(jié)節(jié)可以考慮手術(shù)治療，放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。
  語音時長 1:18”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 7843次

• 肺部條索狀陰影是什么
  如果患者出現(xiàn)了肺部的條索狀陰影，大部分情況是由于陳舊的結(jié)核或者是慢性炎癥導(dǎo)致的，此時患者如果無臨床的癥狀及體征，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白正常的，我們無需特殊處理，只需定期復(fù)查即可。但有少部分情況是由于肺內(nèi)炎癥、活動性肺結(jié)核或者肺腫瘤導(dǎo)致的，此時我們要根據(jù)臨床癥狀及相關(guān)檢查而采取進(jìn)一步的處理措施。例如患者出現(xiàn)了咳嗽和濃痰發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)提示的白細(xì)胞高于正常，伴有核轉(zhuǎn)移，C反應(yīng)蛋白高于正常，我們考慮為肺內(nèi)感染，需要使用抗生素治療，包括頭孢、青霉素，或者聯(lián)合使用阿奇霉素、左氧氟沙星。如果患者出現(xiàn)的低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰中查到了抗酸桿菌，我們考慮為活動性的肺結(jié)核，此時需要抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。
  語音時長 1:23”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-03 20980次

• 肺部條索狀陰影是什么
  病情分析：肺部條索狀陰影指的是一種特殊的影像學(xué)上表現(xiàn)，在臨床上，這種情況出現(xiàn)通常指的是既往患者肺部得過一些肺炎，肺結(jié)核等病灶遺留下來的陳舊性病灶。意見建議：有肺部條索狀陰影，患者一般沒有特殊的臨床表現(xiàn)。這種情況也不會對患者的生活造成一定的影響，因此，如果肺部條索狀陰影面積不大，暫時可以不用處理。但如果是陳舊性肺結(jié)核遺留的病灶，是有一定結(jié)核復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-23 2003次

• 肺部陰影是什么病
  病情分析：肺部陰影是臨床上對肺部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)中，存在不正常的密度影的一個籠統(tǒng)的說法。肺部陰影通常可能有以下疾病：1.肺部感染性疾病，如細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核、真菌性肺炎、病毒性肺炎，支原體衣原體肺炎等。2.肺部占位性病變，如肺部腫瘤（惡性腫瘤，良性腫瘤）。意見建議：發(fā)現(xiàn)肺部陰影需要進(jìn)一步排查是什么疾病引起的肺部陰影，可以完善相關(guān)檢查，如相關(guān)病原學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物、炎癥指標(biāo)、纖支鏡等檢查進(jìn)一步明確。肺部陰影需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查來綜合分析。
  王林金 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-13 2601次

• 肺部結(jié)節(jié)狀陰影是什么
  出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)狀陰影我們要考慮是不是肺結(jié)核或者是肺部腫瘤。因為肺結(jié)核它也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀陰影，肺部腫瘤也是結(jié)節(jié)狀陰影，兩種疾病要鑒別。肺部結(jié)核有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰，而且會有胸悶、氣促。我們做胸片的時候可以發(fā)現(xiàn)肋隔角消失，有液平面，主要是因為肺結(jié)核的膿性滲出，穿刺抽出來的胸腔積液是有異味的膿性的液體。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 肺部有陰影是結(jié)節(jié)嗎
  肺部有陰影，可以認(rèn)為是肺部的氣腫，或者是炎癥，那么它也會導(dǎo)致結(jié)節(jié)，但是肺部的陰影通常不是結(jié)節(jié)，肺部的陰影最常見的還是肺部炎癥，那么結(jié)節(jié)其實密度脂偏高一點(diǎn)，所以在胸片上看到結(jié)節(jié)，它通常是吞噬細(xì)胞。而為了確定陰影是什么性質(zhì)，都會進(jìn)一步的檢查，如果是有發(fā)熱，咳嗽，盜汗的這些情況，要優(yōu)先考慮肺結(jié)核。那么，如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 452次