宮外孕出現腹痛是宮外孕最主要的臨床表現,在輸卵管妊娠發生流產或破裂之前,由于胚胎在輸卵管里逐漸增大,常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。
當發生輸卵管妊娠流產或破裂時,突感一側下腹撕裂疼痛,常伴有惡心嘔吐,若血液積聚于病變區主要表現為下腹部疼痛,當血液積聚于直腸子宮陷凹時,可出現肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可出現由下腹向全腹擴散,血液刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
疼痛出現的時間多與妊娠部位有關,八到十二值常表現為輸卵管壺腹部妊娠,六周左右常為輸卵管峽部妊娠,12到16值常為輸卵管間質部妊娠。