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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7738次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 8372次

• 周圍型肺癌的影像學(xué)檢查
  周圍型肺癌早期多呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡，易誤診為炎癥或結(jié)核。隨著腫瘤增大，陰影漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣常呈分葉狀，伴有臍凹或細(xì)毛刺。高分辨CT可清晰地顯示腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷征，支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質(zhì)分布類型。如腫瘤向肺門淋巴結(jié)蔓延，可見其間引流淋巴管增粗形成條索狀陰影伴肺門淋巴結(jié)增大。癌組織壞死與支氣管相通后，表現(xiàn)為厚壁，偏心，內(nèi)緣凹凸不平的癌性空洞。繼發(fā)感染時(shí)，洞內(nèi)可出現(xiàn)液平。腺癌經(jīng)支氣管播散后，可表現(xiàn)類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤(rùn)陰影。易侵犯胸膜，引起胸腔積液。也易侵犯肋骨，引起骨質(zhì)破壞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 3000次

• 中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  中央型肺癌向管腔內(nèi)生長(zhǎng)可引起支氣管阻塞征象。阻塞不完全時(shí)呈現(xiàn)段、葉局限性氣腫。完全阻塞時(shí)，表現(xiàn)為段、葉不張。肺不張伴有肺門淋巴結(jié)腫大時(shí)，下緣可表現(xiàn)為倒S狀影像，是中央型肺癌，特別是右上葉中央型肺癌的典型征象。引流支氣管被阻塞后可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)性感染，發(fā)生肺炎或肺膿腫。炎癥常呈段、葉分布，近肺門部陰影較濃。抗生素治療后吸收多不完全，易多次復(fù)發(fā)。若腫瘤向管腔外生長(zhǎng)，可產(chǎn)生單側(cè)性、不規(guī)則的肺門腫塊。腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉(zhuǎn)移性肺門或縱隔淋巴結(jié)融合而成。CT可明顯提高分辨率，CT支氣管三維重建技術(shù)還可發(fā)現(xiàn)段支氣管以上管腔內(nèi)的腫瘤或狹窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 8278次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強(qiáng)CT的影像學(xué)檢查來進(jìn)行確診的。意見建議：建議病人也應(yīng)該檢測(cè)肝癌的標(biāo)志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時(shí)可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 3402次

• 周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
  一般來說，早期周圍型肺癌，多呈局限性小斑片狀，邊緣不清，密度較小，易誤診為炎癥或結(jié)核，隨著腫瘤增大，陰影逐漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣呈分葉狀，伴有細(xì)毛刺，高分辨ct可清晰的顯示腫瘤分葉，邊緣毛刺，胸膜凹陷征，支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質(zhì)分布類型。如果腫瘤向肺門淋巴結(jié)蔓延，可以見到其引流
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 271次

• 中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)可引起支氣管阻塞的現(xiàn)象，阻塞不完全時(shí)呈現(xiàn)段、葉局限性的氣腫，阻塞完全的時(shí)候則表現(xiàn)為段、葉不張。肺不張伴有肺門淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，下緣可以表現(xiàn)為倒s影像，是中央型肺癌特別是右上葉中央型肺癌的典型征象。引流支氣管被阻塞之后，易導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)性肺炎或肺膿腫。抗生素治療后吸收
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 182次