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醫(yī)生主講實(shí)錄

鼻竇炎一般分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,不論是急性鼻竇炎,還是慢性鼻竇炎,都是可以治療的,如果是急性鼻竇炎,就要首選抗生素來(lái)對(duì)癥治療。首選的抗生素是青霉素類,或者頭孢菌素類抗生素。比如阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢地尼等。也可以選擇取鼻腔的分泌物做培養(yǎng),根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素。

同時(shí)鼻腔還要使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑,比如曲安奈德鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。黏液促排劑,比如吉諾通鼻竇炎口服液等,也是治療急性鼻竇炎的必備藥物。如果患者鼻塞非常明顯,可以使用鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)﹣?lái)緩解癥狀。對(duì)于鼻腔膿性分泌物較多的患者,可以使用生理鹽水或者生理海水來(lái)沖洗鼻腔,保持鼻腔的清潔和濕潤(rùn),同時(shí)也可以減輕鼻腔粘膜水腫狀態(tài)。

對(duì)于慢性鼻竇炎,如果通過(guò)上述藥物治療,三個(gè)月不能好轉(zhuǎn)的話,多數(shù)是要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)后的綜合治療,對(duì)于慢性鼻竇炎也是必須的。

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