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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7624次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11032次

• 急性左心衰竭的治療原則
  急性左心衰竭的治療原則是盡快糾正缺氧和嚴(yán)重呼吸困難。立即取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈的回流。立即給予高流量吸氧，必要時給予無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧。靜脈通道開放，留置導(dǎo)尿管，心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測。嗎啡3-5mg靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時也具有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。快速給予利尿，有利于肺水腫的緩解。給予氨茶堿解除支氣管痙攣，可擴張外周血管。給予洋地黃類藥物增強心肌收縮力。如果血壓過高，可給予硝普鈉擴張動靜脈。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-13 2910次

• 急性左心衰竭的處理原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂，這樣可以減少靜脈回流，減輕呼吸困難的癥狀，同時給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧。嚴(yán)重的患者也可以采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或者是雙水平氣道正壓給氧的方式，來改善這種呼吸困難的癥狀。還有可以結(jié)合靜推利尿劑，比如說可以先靜推20-40mg的呋塞米每四小時，可以重復(fù)靜推次一次，有助于減輕肺水腫的這種情況，還可以靜推氨茶堿可以解除支氣管痙攣，同時還可以擴張外周血管。這個時候如果不見好轉(zhuǎn)，還可以結(jié)合靜推新活素，或者是硝普鈉這樣的藥物來改善。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-02-29 2429次

• 左心衰的治療原則是什么
  左心力衰竭治療原則是，應(yīng)該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡，強心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2404次

• 左心衰治療原則是什么
  左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時可重復(fù)，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負(fù)荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應(yīng)用血管擴張劑，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 左心衰的治療原則
  左心衰治療原則包括：一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。二，高流量吸氧。三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，還可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內(nèi)感染的患者應(yīng)該禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 510次

• 左心衰竭治療原則是什么
  左心衰竭的治療原則是緩解臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、降低患者的死亡率與住院率。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種疾病，左心衰竭通常以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭的患者通常是因為各種疾病因素、感染因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，患者可能會表現(xiàn)出呼吸困難、全身乏力、咳嗽、咳痰等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 179次