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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27394次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 9924次

• 高血壓降壓藥哪種好
  高血壓降藥哪一種都不錯，哪種好只是看適合于哪一個類型的病人使用，它只適合于對應的病人使用就是最好的，比如說糖尿病以及腎功能不全的病人，就選用厄貝沙坦acei類之類的降壓藥物，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素2受體拮抗劑這類的藥物治療。那么就是厄貝沙坦，纈沙坦，依那普利，培哚普利這些。如果是這個血壓控制不好，用兩年三年藥控制不好那么就選用利尿劑配合使用，那么就是最好的。第三個就是老年人一般我們就使用Ga離子拮抗劑，代表藥物就是氨氯地平，非洛地平以及硝苯地平這些。如果是心律快有冠心病的可以使用β受體阻滯劑，緩慢心律。
  語音時長 1:44”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-01 8822次

• 冠心病高血壓吃什么降壓藥好
  冠心病高血壓在用藥方面，除了將血壓控制平穩，還應該兼顧心臟。所以在用藥方面一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑。常用的血管緊張素轉換酶抑制劑主要是依那普利、卡托普利、培哚普利。血管緊張素受體拮抗劑主要是厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦這樣的藥物，能夠起到控制血壓的作用，同時對于冠心病也能夠起到逆轉心臟重構的作用，所以說對冠心病也有好處。另外，也可以應用鈣離子通道阻斷劑，因為它能夠控制血壓，同時還能夠擴張血管，能夠改善心肌供血。再就是選擇β受體阻斷劑，β受體阻斷劑能夠控制血壓，同時對冠心病的患者，能夠控制心率，減慢心率降，低心肌耗氧量，能夠減少冠心病心肌缺血的發作，所以冠心病高血壓在用藥方面可選擇性比較大。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 6049次

• 有冠心病需要服用哪種降壓藥
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應用降壓藥物，如可以應用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預防并發癥的發生。意見建議：冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應用降脂的藥物進行治療。另外需要應用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進行治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-15 802次

• 哪種降壓藥好
  病情分析：降壓藥物是比較多的，但是并沒有哪一種降壓藥物就一定效果非常的好，要根據自己的癥狀，在臨床醫生的指導下選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓。目前高血壓一旦確診是沒有辦法完全治療好的，還是要通過降壓藥物來平衡控制。意見建議：除了降壓藥物以外，日常的飲食當中一定要做到清淡飲食為主，少食多餐，不要暴飲暴食。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1903次

• 焦慮型高血壓吃哪種降壓藥好
  焦慮型高血壓患者一般吃硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片、卡托普利片等降壓藥好。1、硝苯地平緩釋片：硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑，主要的成分是硝苯地平，患有焦慮型高血壓的患者通常是因為過度焦慮引起了血管收縮增強，導致血壓出現了升高，用藥以后能夠抑制鈣離子流入心肌或者平滑肌，還可以使血管擴張，達到降低血
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-29 125次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因為引起高血壓的原因不同，治療的藥物也會不同，高血壓可能是由于不良的生活習慣引起的，也有可能是因為身體過于肥胖導致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復方利血平片治療，也可以服用馬來酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習慣，如經常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-11 300次