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用聽診器能判斷出房顫嗎

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醫生主講實錄

一般用聽診器能夠判斷出房顫,房顫的心臟聽診特點是低心音,強度變化不定,心率極不規則。

當心室率快時,可發生脈搏短絀,一般是心室率大于脈率。房顫的心電圖特點就是p波消失,大致以不規則的極限波成為f波,頻率在350到600次美分,心室率極不規則,心室率通常在100到160次每分之間,QRS波形態通常正常。

當心室率過快時,發生室內差異性傳導,QRS波可以稍變形增寬。對于房顫我們需要積極的尋找病因做相應的處理。一般急性房顫發作在24到48小時之內,可以自行終止,終止之后一般也不需要任何特殊處理治療。

慢性房顫,我們無法進行復率,需要進行控制心室率的治療,然后需要抗凝治療,根據指南CHA2DS2評分大于兩分,需要抗凝。如果在零分到一分之間,可以不使用抗凝藥物,可以口服抗血小板類的藥物。

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