腰痛、背痛形成的原因多種多樣,在臨床上比較常見的原因有腰背部的筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、退行性脊柱炎等等。
一般根據患者的癥狀可以做一個大體的判斷,比如患者有比較明顯的單側下肢放射性疼痛、麻木癥狀,考慮腰椎間盤突出的可能性比較大。有的患者伴有比較明顯的間歇性跛行,比如行走幾十米或者一兩百米就會出現下肢的放射性疼痛,就要首先考慮腰椎管狹窄癥的可能性比較大。
通常在門診是需要進行一些輔助檢查來進行鑒別診斷的,比如要患者拍腰椎的過伸過曲位片、正側位片、腰椎的CT或者核磁共振等,通過檢查結合患者的癥狀可以做一個明確的診斷。