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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10646次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11384次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎么形成的
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀突起，如果不破裂出血，病人一般沒(méi)有癥狀，如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因不明確，首先考慮是由于先天性血管發(fā)育異常引起的。其次，顱腦的外傷，顱內(nèi)感染，腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，可以對(duì)顱內(nèi)的動(dòng)脈血管造成損害，有可能形成動(dòng)脈瘤。另外，如顱內(nèi)腫瘤、腦動(dòng)脈畸形等，有可能也和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病原因有關(guān)。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血，在病情允許的情況下，要早期給予腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和位置，從而決定給予開(kāi)顱手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉還有給予介入治療。很多病人經(jīng)過(guò)積極治療，以后是可以治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 6510次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎形成的
  腦動(dòng)脈瘤的形成原因有多種因素參與，包括先天性因素以及后天性的因素。先天性的因素，如顱內(nèi)動(dòng)脈管壁中層發(fā)育缺陷或者是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的改變而導(dǎo)致，內(nèi)彈力膜退行性改變是動(dòng)脈瘤形成的基礎(chǔ)病因。在后天性因素，如動(dòng)脈硬化、遺傳因素、高血壓或者是血流動(dòng)力學(xué)改變沖擊下導(dǎo)致動(dòng)脈壁局部變薄、鼓起而形成動(dòng)脈瘤。除此之外遺傳性疾病，細(xì)菌感染等，以及創(chuàng)傷也是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-03-19 1559次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何形成的
  腦動(dòng)脈瘤形成的因素，第一個(gè)是血管自身的因素，如果血管自身的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，則會(huì)容易形成一系列的鼓起等因素。第二個(gè)就是血壓的因素，如果血壓過(guò)高造成動(dòng)脈壁的硬化，并且出現(xiàn)動(dòng)脈壁的破裂則會(huì)形成動(dòng)脈瘤。因此一定要積極的控制血壓，改善血管的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1802次

• 腦動(dòng)脈瘤如何形成的
  由于顱內(nèi)腦動(dòng)脈的壁管中發(fā)育不良，缺少外力，因此顱內(nèi)動(dòng)脈較顱內(nèi)動(dòng)脈瘤易發(fā)動(dòng)脈瘤，纖維鏡檢可見(jiàn)囊狀動(dòng)脈瘤的瘤壁中很薄或缺少如內(nèi)里炭層缺少或僅殘存碎片，內(nèi)膜增厚，瘤壁僅由內(nèi)層和外膜組成，其間有數(shù)量不等的纖維變或玻璃樣變性組織，免疫組化蛋白，見(jiàn)一型膠原和纖維連接蛋白混雜，蛋白三和四膠原，血管生成因子和轉(zhuǎn)換生成的因子的表達(dá)降低，維持平滑肌完整性，不表達(dá)球蛋白重鏈亞型，低表達(dá)位于破裂動(dòng)脈瘤相比，破裂者的纖維連接蛋白表達(dá)更高。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-16 801次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  引起腦動(dòng)脈瘤的原因很多，可能是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所引起，也有可能是因?yàn)檠獕涸龈邔?dǎo)致的，另外先天性的因素也有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤之后需要馬上手術(shù)，避免腦動(dòng)脈瘤破裂出血，對(duì)患者的腦組織還有腦神經(jīng)會(huì)受到傷害，術(shù)后多休息，營(yíng)養(yǎng)飲食，多吃高維生素，還有高蛋白食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤怎樣形成的
  腦動(dòng)脈瘤的形成原因還是比較多的，有可能是高血壓所引起，也有可能是因?yàn)轭^顱受到外傷導(dǎo)致的，另外患者長(zhǎng)期抽煙，喝酒或者有高血糖，高血脂的情況，都有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤的發(fā)展速度很快，如果不能及時(shí)控制，容易出現(xiàn)破裂出血情況，這是非常危險(xiǎn)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次