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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7521次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13613次

• 怎樣確定是不是乳腺癌
  乳腺癌的確診金標準是病理檢查結果，但是臨床上還可以結合患者的癥狀、體征以及其他的影像學方面的檢查，來進行腫瘤的分期。乳腺癌的癥狀，主要是表現為乳房的脹痛，體征表現為可以觸摸到乳腺腫塊的大小、質地，邊緣情況是否有壓痛等。影像學檢查主要是乳腺彩超和腋窩淋巴結的彩超、鉬靶X線、乳腺磁共振檢查。病理的確診可以通過對乳腺腫塊進行穿刺取病檢，或者手術切除之后的標本送病檢。總而言之，乳腺癌的確診金標準就是病理檢查。
  語音時長 01:25”
  周龍 主治醫師湘潭市中心醫院

  2019-09-23 3238次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來做出綜合的判斷，在診斷依據上，一定要有原發性心臟基礎疾病，還有循環淤血的表現，左心衰為表現有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時還要結合影像學和檢驗學的檢查，BNP指標升高是心衰的一個重要依據，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計算LVEF值可以作為心衰的診斷指標。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-05 1941次

• 怎么確定是乳腺癌
  乳腺癌的常規篩查手段是乳腺B超檢查，如果B超檢查有異常，建議做進一步行乳腺x線檢查，如果高度懷疑乳腺癌，可以穿刺取活檢，做病理檢查就能明確診斷平時注意高營養，易消化飲食，保持心情愉快，消除緊張焦慮情緒。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-07 1401次

• 怎么確定是甲狀腺癌
  病情分析：甲狀腺癌在臨床上通常都是通過甲狀腺的超聲檢查來確診的，另外甲狀腺的彩超檢查也是非常好的，然后結合一些臨床癥狀就可以徹底的確定了。意見建議：期間經常會出現吞咽不適，甚至呼吸困難等癥狀，一旦確診應該及時的到當地三甲級醫院進行手術切除甲狀腺癌的治療，術后的飲食也要格外注意。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-26 901次

• 怎么確定是不是乳腺腫瘤
  乳腺腫瘤是女性健康的一大威脅，早期發現與治療至關重要。那么，如何確定是否患有乳腺腫瘤呢？主要通過以下方法：首先，自我檢查是基礎。女性應每月在月經結束后一周進行乳房自檢，觀察是否有腫塊、皮膚凹陷或乳頭異常分泌物。自檢雖不能替代專業檢查，但有助
  齊立強 副主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2024-10-25 0次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 436次