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醫生主講實錄

腎炎選擇哪種抗生素首先分析病人是不是有應用抗生素的指征,舉個例子來說病人是一個單純的呼吸道感染,或者說是一個單純的感冒,感冒大部分屬于病毒感染,一般是一個自限性的疾病,這種情況下根本沒有抗生素的應用指征,但如果病人伴有高熱、寒戰,化驗血常規、中性粒細胞,白細胞,c反應蛋白明顯增高,那么就有應用抗生素的指征建議。

選擇對腎毒性小的包括青霉素,頭孢或者是喹諾酮,不建議選擇氨基糖甙類抗生素,氨基糖甙類抗生素具有明顯的腎毒性,可能引起腎間質損害或者是急性腎功能衰竭。所以腎炎的病人吃哪種抗生素首先要有明確的適應癥,然后再根據病人哪一種細菌感染,這種細菌對哪一種抗生素敏感。具體選擇,一開始也可以經驗選擇,待藥敏結果出來之后再調整。

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