胃穿孔做手術取決于患者的病情，假如有以下癥狀可以選擇非手術治療：
一、癥狀比較輕，一般情況比較好的單純性空腹小穿孔。
二、空腹穿孔者。
三、穿孔超過48小時癥狀較輕，腹膜炎較局限，估計穿孔已自行黏堵者，這些可以選擇非手術治療。
當然如病情比較嚴重，可能有以下情況者要采取手術治療：
一、癥狀重、腹痛劇烈的患者。
二、飽腹穿孔者。
三、腹膜炎體征重者。
四、非手術治療后癥狀和體征無緩解，甚至加重的患者。
綜上所述，要看病情我們才能采取非手術還是手術治療方法，我們要根據醫生的判斷。
胃穿孔必須做手術嗎
羅盛瑞主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通外科
2019-04-30 4399次
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膽管結石必須做手術嗎膽管結石的存在，它有可能會阻塞膽道，導致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發性的肝臟的損害，引起繼發性的高膽紅素血癥。另外在繼發感染以后，還可能會出現急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結石以后，都應該積極手術取出結石，來預防這些可能發生的并發癥。當然有非常少數的患者，可能因為有非常嚴重的內科疾病，而沒有辦法耐受手術，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權衡，采取相對比較安全的治療方式。
01:19
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-27 6867次
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冠心病必須做手術嗎冠心病它是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈。如果冠狀動脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長度比較長，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進行搭橋治療。所以應該到醫院來檢查診斷，服從醫院的醫囑，各個醫院都有心內科，冠脈造影以后，來決定是否做支架或者是搭橋治療。
01:26
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2705次
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胃穿孔用做手術嗎胃穿孔如果沒有發生腹膜炎的小穿孔，或者在空腹時候發生，可以先采取保守的方式。這個時候主要是給患者禁飲食，放上胃腸減壓管，將胃內的內容物吸出，給予輸液、補液，維持電解質平衡，應用抗菌素藥物預防腹腔繼發的感染。一般來說保守三五天以后腹痛會明顯的減輕，這個時候也就不用做手術。但是如果為飽餐后發生的胃穿孔，并伴有彌漫性的腹膜炎，這個時候是需要急診手術。而慢性的胃穿孔進展比較緩慢，穿孔可能會導致相鄰臟器發生黏連或者瘺管，往往也是需要手術治療。胃穿孔最嚴重的原因，就為穿孔后大量的胃腸液流入腹腔，引起的化學性和細菌性的腹膜炎，會引起感染性休克，如果搶救不及時可能會危及生命。所以說對于穿孔較小的或者空腹的時候，可以先采用保守治療的方式，但也要觀察病情變化。如果保守效果不好要改手術治療，絕大多數的胃穿孔是需要進行手術修復。語音時長 1:41”
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-01 4505次
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胃穿孔要做手術嗎對于胃穿孔的患者是否要進行外科手術治療，需要根據患者的臨床癥狀，以及是否是飽食之后發生的穿孔做進一步的判斷，例如部分患者如果在空腹狀態下發生胃穿孔，腹膜刺激征較輕，患者生命體征平穩，可以考慮禁食水、胃腸減壓，繼續的予以觀察、保守治療。但是對于部分患者如果出現腹肌的緊張，并且伴有明顯的反跳痛，這種情況下需要考慮急診的予以腹腔鏡下的探查，根據患者穿孔的部位以及患者的年齡，考慮進行胃穿孔部位的修補手術，以及考慮必要時進行胃大部切除手術。對于部分患者如果考慮有胃部的潰瘍性疾病，還要考慮長期的服用抑酸以及保護胃黏膜的藥物進行積極的治療。語音時長 01:11”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-04-24 1171次
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胃穿孔必須做手術嗎一般是由于上消化道的潰瘍，持續的發病從而產生消化道黏膜破損的并發癥，大部分的情況是需要手術治療的，因為穿孔以后可能會伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎，這種急腹癥是需要急需手術處理的。但是有一部分確實是可以非采取手術治療，但是非手術治療是有嚴格的指征的，手術治療主要通過減少胃腸道內的壓力，同時使用抗生素控制感染，使消化道穿孔自行閉合，腹腔內的滲液自行吸收。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-05 1604次
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胃穿孔做手術嗎病情分析：多數胃穿孔患者需要手術治療，手術治療根據引起胃穿孔的原發病，選擇具體的手術方式，如果患者年齡比較大，身體狀況特別的差，不允許急診手術，非手術治療包括嚴格禁飲食，持續有效的胃腸減壓，止痛鎮靜，給予抗生素抗感染治療。意見建議：平時應該養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持良好心態，避免情緒緊張以及身體應激。手術后進食應當由全流質、半流質到普通飲食逐漸過渡。
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-08-08 601次
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胃穿孔用做手術么在臨床上胃穿孔的患者，如果沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行手術治療，這樣才能治愈患者的疾病。胃穿孔是為臨床上的常見病，一旦發生，患者會出現突發性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，建議患者及時到正規醫院，進行手術治療才好，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發患者出現生命的危險。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-25 306次
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飲酒胃穿孔要做手術嗎在臨床上，飲酒出現胃穿孔，是需要做手術治療的，此時，患者會出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規醫院，進行積極的治療才好。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-05 597次
