急性蕁麻疹一般先有皮膚瘙癢,隨即會出現風團,呈鮮紅色,蒼白色或者膚色,少數病例可僅有水腫性的紅斑,沒有風團的表現。
風團的大小和形態不一,發作時間不定,風團逐漸蔓延,可以相互融合成片,成圓形,環狀或者不規則的地圖狀。
風團一般持續數分鐘至數小時,少數可以在24小時內消退,一般不留痕跡,皮疹會反復或者成批的發生,以傍晚發作者較多。由于劇烈瘙癢,可以影響睡眠,部分重癥的患者可以會出現全身的系統癥狀,比如惡心嘔吐,頭痛,腹痛,腹瀉,還有胸悶不適,面色蒼白,心率加速,血壓下降等全身癥狀和過敏性休克的癥狀。