頑固性心衰的臨床表現包括以下幾點：
1.患者輕微活動就可以出現胸悶、呼吸困難，活動以后明顯，休息后減輕。
2.頑固性心衰患者可以出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，可以出現肺水腫。患者可以表現為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的現象。
3.頑固性心衰的患者出現呼吸困難時，應用一些藥物，效果較差。例如硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑等。效果差時可以加一些利尿劑。例如呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。在應用期間，應該注意預防電解質紊亂情況。
頑固性心衰的表現癥狀有哪些
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內科
2020-02-01 1382次
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。
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孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 2578次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發(fā)酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。
02:20
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 3879次
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頑固性心衰的治療方法有哪些頑固性心衰的治療方法包括以下幾種情況：一，首先要明確患者心衰頑固存在治療效果差的原因，比如患者的原發(fā)疾病沒有根治，平時沒有控制水和鈉鹽的攝入量，存在心律失常，存在感染，如果是這些因素導致的，那么還是要進一步的積極的治療原發(fā)疾病糾正病因，這樣能夠幫助心衰恢復。二，對于頑固性的心衰一般是進入了心臟終末期，這種情況用藥治療效果差，但是還是要積極的應用強心利尿，控制心室率，改善心室重塑等藥物。同時像一些新藥，比如左西孟旦，新活素等等，也可以考慮選用。針對于患者的藥物治療效果差，還可以考慮一些心肺的支持治療，比如應用呼吸機輔助通氣糾正機體的缺氧；針對于心衰可以進行心臟再同步化治療，左心室輔助裝置植入，主動脈內球囊反搏等等；針對于患者產生惡性心律失常的風險，可以進行植入型心律轉復除顫器；患者持續(xù)少尿，無尿，可以進行連續(xù)性的床旁替代治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:33”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-10 1644次
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頑固性心衰的治療頑固性心衰的治療主要是強心利尿擴血管，強心主要是洋地黃類，利尿主要是呋塞米、螺內酯等，擴血管有硝酸酯類，比如硝酸甘油、硝普鈉等。心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合癥，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血的表現。心衰治療無疑分兩點，減輕心臟負擔和增強心臟的功能，減輕心臟負擔不要過度勞累，情緒激動，攝鹽過多，飲食過度，避免感染。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-01 1659次
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頑固性心衰的表現癥狀有哪些病情分析：頑固性心衰的患者會出現氣喘，咳嗽，還會出現惡心嘔吐，食欲差，下肢水腫，以及頸靜脈怒張等癥狀的。一定要積極的應用藥物來進行對癥治療。主要就是應用利尿的藥物，強心的藥物，擴張血管的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染，要嚴格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入，還要注意飲食起居，一定要有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-30 1001次
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頑固性心衰的治療方法有哪些病情分析：頑固性心力衰竭的治療方法包括如下一些：一、要積極地尋找導致頑固性心力衰竭的原因，并積極處理；二、靜脈使用不同機制的利尿劑減輕心臟負荷；三、采用非洋地黃類的正性肌力藥物藥物，增強心肌的收縮力。意見建議：心衰的患者在平時一定要采取規(guī)范的治療措施，要保持良好的生活方式，積極的治療心衰的病因以及去除心衰的誘因。如果有不適要及時到醫(yī)院就診，調整治療方案以防心衰加重發(fā)展為難治性心衰。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-06-26 1002次
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頑固性心衰的表現癥狀有哪些頑固性心衰一般表現癥狀有心慌，心悸，胸悶，胸疼以及呼吸困難等癥狀，像現這些問題的時候，要及時的根據實際情況來進行有效的緩解。有心衰的患者在平時的時候一定要長期遵醫(yī)囑服用藥物來進行改善心衰的癥狀，同時，還要吃一些抗凝的藥物來預防血栓的形成。平時要多注意休息，避免勞累。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
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頑固性心衰的治療方法有哪些頑固性心衰的治療方法包括以下幾種情況：一，首先要明確患者心衰頑固存在治療效果差的原因，比如患者的原發(fā)疾病沒有根治，平時沒有控制水和鈉鹽的攝入量，存在心律失常，存在感染，如果是這些因素導致的，那么還是要進一步的積極的治療原發(fā)疾病糾正病因，這樣能夠幫助心衰恢復。二，對于頑固性的心衰一般是進入了心臟終末期
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 135次
