有經驗的超聲科醫生，可以對甲狀腺結節進行一個初步的判斷，如果考慮是4b級別，那么有85%的幾率是甲狀腺癌，如果是這種情況，一般考慮手術治療。
但是甲狀腺結節的良惡性判斷和超聲科醫生的經驗密切相關，目前甲狀腺癌是最常見的內分泌系統惡性腫瘤，占甲狀腺結節當中的15%左右。
甲狀腺癌的發病原因并不十分清楚，通常選擇治療的方法是手術治療，另外術后還可以做甲狀腺放射碘，清除殘余的甲狀腺組織，或者甲狀腺激素抑制治療。
甲狀腺4b都是惡性嗎
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2019-11-25 12027次
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甲狀腺4b都是惡性嗎甲狀腺如果B超告訴你有一個4b，我們就要高度懷疑甲狀腺癌。甲狀腺結節里頭大概有20%會是惡性病變，如果它報了一個4b，說明甲狀腺的結節性質不是很好。你要看一下甲狀腺B超描述結節有沒有毛刺、鈣化。建議患者在這種情況下最好做一個穿刺，通過病理來了解甲狀腺到底是否有惡變的可能。如果穿刺出來是甲狀腺癌，建議患者進行手術治療。所以當出現甲狀腺結節報有4b的情況下，患者要及時地去做病理檢測或者及時地追蹤。
01:05
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 16925次
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甲狀腺4b還可能良性嗎甲狀腺4b，指的是患者甲狀腺內的腫塊等級，并不一定是癌，但其惡性幾率比較大。值得肯定的是，甲狀腺4b已經相對嚴重，如果長時間不接受治療，疾病就會持續惡化。一般來說，甲狀腺4b的惡性幾率，在30%~60%區間，并不是完全的，所以甲狀腺4b仍然有可能是良性的。對于甲狀腺4b的癥狀來講，患者在做檢查后，如果患者的甲狀腺邊界清楚，那么多數為良性病變，邊界不清的則要考慮惡性的可能性。建議患者在檢查為甲狀腺4b后，再做進一步穿刺送病理檢查，明確其性質，必要時盡早手術治療，或者直接手術治療。如果患者只有結節并且較小，或是沒有引起癥狀及功能改變的，可以暫時不予治療，做到定期觀察。另外，患者在觀察或治療期間一定要特別注意疾病的護理，比如生活上要作息規律，禁煙禁酒，不要暴飲暴食，同時不讓情緒過于激動，放松心情，做到定期檢查身體、才能更好的治愈此病。甲狀腺4b還是比較多見的，在發病后對患者的影響也較大，一定要到醫院做全面的檢查，病情一旦確診就要做好及時地治療，在醫生的指導下進行治療或手術治療。
01:50
吳國洋
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-01-07 16615次
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甲狀腺結節4b是惡性嗎如果患者進行甲狀腺部位的彩超檢查，提示其結節的彈性評分為4b，這種情況下不能排除患者有惡性結節的可能，需要在超聲引導下做結節部位的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，判斷患者結節的良惡性。如果經病理檢查確診為惡性結節，需要患者早期的進行根治性的外科手術治療。病理染色切片檢查是診斷惡性腫瘤的金標準。對于部分患者進行根治性手術之后，會出現甲狀腺素分泌不足的情況，需要考慮及時的服用左甲狀腺素鈉片進行體內甲狀腺素的補充。另外患者在平常的生活過程當中，還要注意充分的予以休息，避免熬夜、勞累、飲酒等情況的發生，患者同時還要定期的予以復查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-07-14 5796次
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甲狀腺結節4b嚴重嗎甲狀腺結節如果通過超聲評定為4b級別，屬于比較嚴重的疾病，考慮甲狀腺癌的可能有85%，需要立刻考慮手術治療或者甲狀腺穿刺細胞學檢查。甲狀腺結節關鍵在于明確性質，惡性的甲狀腺結節手術以后還需要使用甲狀腺激素抑制治療，同時要根據甲狀腺癌的病理類型決定甲狀腺手術的范圍和方式。甲狀腺良性的結節可以不用手術治療，動態隨訪觀察。甲狀腺結節手術以后還需要明確甲狀腺功能的狀態，并且定期隨診觀察。語音時長 01:13”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-26 10829次
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甲狀腺4b都是惡性嗎病情分析：甲狀腺結節如果通過甲狀腺超聲評定為4b級別，那么就有85%的可能性是惡性甲狀腺癌，也有15%的幾率是良性的結節。主要原因和超聲的分辨率，以及醫生的經驗有關系。也可以做彩超引導下甲狀腺穿刺細胞學檢查明確診斷。意見建議：建議甲狀腺4b級別的結節，首選的治療辦法是手術切除，根據手術中病理的類型，決定手術的方式，手術后及時的補充甲狀腺激素。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-05 3004次
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甲狀腺4b級危險嗎病情分析：4b級是甲狀腺的一種影像學分級，代表惡性程度約45~75%。意見建議：影像學診斷只是我們進行患者的診斷過程中的一種輔助檢查的方式，那么對于已經影像學表現為4b級的患者，我們需要進行手術治療，根據手術中的病理結果來進行進一步的確診。根據術中的快速病理檢查，得出患者甲狀腺腫塊的具體的性質來決定下一步的治療的方式。
鄧偉
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-11 4203次
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甲狀腺結節4b是惡性嗎如果患者進行甲狀腺部位的彩超檢查，提示其結節的彈性評分為4b，這種情況下不能排除患者有惡性結節的可能，需要在超聲引導下做結節部位的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，判斷患者結節的良惡性。如果經病理檢查確診為惡性結節，需要患者早期的進行根治性的外科手術治療。病理染色切片檢查是診斷惡性腫瘤的金標準。對于部
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 225次
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甲狀腺結節4b是惡性嗎甲狀腺結節4b并不一定代表惡性病變。甲狀腺結節是甲狀腺細胞異常增生后在甲狀腺組織中出現的團塊，而甲狀腺結節4b是在甲狀腺結節超聲檢查中的TI-RADS分級中的一個等級。這一級別提示結節存在惡性可能，但并不能直接判定為惡性，建議進行細針穿刺活
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-08 0次
