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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5715次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5019次

• 柏油樣黑便一定是消化道出血嗎
  柏油樣便又稱為黑便，當患有消化性潰瘍，出血性胃炎，糜爛性胃炎，食管癌，胃癌等消化道疾病和再生障礙性貧血，白血病，血友病等血液病時，就會出現上消化道出血，而使大便發黑呈柏油樣。上消化道出血可出現柏油樣便，但柏油樣便不一定會出現上消化道出血，如服用活性炭，麗珠得樂，得樂沖劑，麗珠維三聯，胃必治，枸緣酸鉍鉀口服液，果膠鉍，鐵劑等藥物，或食用桑椹，黑米，血腸，血旺，鴨血，羊血，豬肝等食物時也會出現柏油樣便。凡是見到柏油樣便，一定要看有無消化系統和血液系統的疾病病史，癥狀和體征，二是要檢查便潛血，血色素，凝血四項，必要時再查胃或十二指腸鏡，以明確是不是上消化道出血以及出血的部位和嚴重的程度，為下一步的治療提供依據，所以一旦出現柏油樣便，我們要及時的到醫院去做相關的檢查，排除疾病的可能。
  語音時長 1:35”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 7776次

• 上消化道出血多少有柏油樣便
  柏油樣便，上消化道出血50毫升就可以出現。主要是由于我們消化道出血或者是小腸出血以后，血液中的血紅蛋白在腸管內停留時間比較長，和我們的硫化物結合形成了硫化鐵，導致我們糞便出現了一個黑色的情況，這種稱之為柏油樣便。柏油樣便一般是考慮和上消道出血有一定的關系，當然，它常見的疾病包括像胃潰瘍導致的出血，十二指腸潰瘍的出血，胃炎導致的出血，還有像胃部的惡性腫瘤以及肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張，還有食管的一些惡性腫瘤，還有包括一些像一些腸道的小腸的出血性的一些疾病，這些都可以導致柏油樣便。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-18 3748次

• 柏油便一定是上消化道出血嗎
  病情分析：柏油便不一定是上消化道出血，如果出血部位位于小腸或位于右半結腸，血液在腸道內積存時間比較長時，也可表現為柏油便。意見建議：柏油便是消化道出血最常出現的癥狀，患者一旦出現柏油樣便，要及時到醫院就診明確診治。多數的出血原因是上消化道病變，所以可以先做胃鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-07 1502次

• 上消化道出血糞便是柏油樣便嗎
  病情分析：上消化道出血時糞便可以呈現柏油樣便，也可以表現為黑色成型大便或暗紅色血便等。具體大便的性狀和出血量的多少、出血的急緩是有關系的。出血量少、出血比較慢，就可以表現為成形黑便或柏油樣便。如果出血量大、出血比較急，就可以是暗紅色血便。意見建議：當大便出現柏油樣便時，病人應該禁飲食、口服一些保護胃黏膜、止血的藥物，比如奧美拉唑、云南白藥膠囊等，并且要盡快到醫院就診系統治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 1802次

• 拉黑便就一定是消化道出血嗎
  拉黑便是上消化道出血的一種表現，當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，在腸道細菌的作用下，與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便成黑色。如果有黑便的癥狀，那有可能是出現了上消化道出血，上消化道出血的癥狀有拉黑便、嘔血等。黑便指黑色或柏油樣的大便，嘔血時伴有惡心，血常呈暗紅或咖啡色，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 91次

• 消化道出血達多少出現柏油便
  消化道出血如果是出現柏油樣便，一般為上消化道出血，如果出血量超過50~70ml左右，容易出現柏油樣便。出現柏油樣便，暫時要禁食，不要吃東西，立即去醫院就診，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。盡早完善胃鏡檢查明確，消化道出血的原因，根據檢查結果，給予早期
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 206次