衰竭的病因主要分為原發性心肌損害和心臟長期容量和壓力負荷過重,導致心肌功能由代償最終為發展為失代償兩大類。
原發性的心肌損害包括有:缺血性心肌損害,包括冠心病心肌損害,心肌梗死。
心肌炎和心肌病,各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。
心肌代謝性障礙性疾病,以糖尿病,心肌病最為常見。
心臟負荷過重,包括:
一是壓力負荷過重,見于高血壓主動脈瓣狹窄,肺動脈高壓,肺動脈瓣狹窄。
二是容量負荷過重,見于心臟瓣膜關閉不全,心血液反流,左右心或動靜脈分流型先天性心血管病。
此外伴有全身循環血量增多的疾病,如慢性貧血,甲狀腺功能亢進癥,維生期心肌病等可以導致心力衰竭。