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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28582次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開(kāi)始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過(guò)重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開(kāi)始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8664次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析機(jī)上，進(jìn)行維持性血液透析。所謂高通量透析器是指對(duì)水分和溶質(zhì)具有較高清除能力的透析器，一般對(duì)水分的清除大于二十毫升每小時(shí)每毫米汞柱，對(duì)于β2微球蛋白等中分子物質(zhì)的清除率大于二十毫升每分鐘。高通量透析的優(yōu)勢(shì)主要集中體現(xiàn)在高通量膜的生物相容性和對(duì)中分子物質(zhì)的清除上，從而減少腎性骨病，透析相關(guān)性淀粉樣變，血脂異常，心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。有利于改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高促紅素的療效，保護(hù)殘存的腎功能。減輕體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，氧化應(yīng)激及血管內(nèi)皮變化，降低維持性血液透析患者的死亡率等相關(guān)的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 7102次

• 高通量血液透析存在哪些問(wèn)題
  ?一，反超濾，超濾是指透析液側(cè)流向血液側(cè)，高通量透析時(shí)在透析器入口處血液測(cè)壓力大于透析液測(cè)壓力，在出口處血液測(cè)壓力可能低于透析液測(cè)壓力，而出現(xiàn)反超濾現(xiàn)象。反超濾發(fā)生是否取決于跨膜壓，提高跨膜壓可以防止反超濾，如果患者不需要脫水，可以在透析中補(bǔ)液只在增加超濾量，也有人研究改變透析器集合結(jié)構(gòu)，盡量減少膜內(nèi)阻力，具有吸附作用，能阻止透析液中細(xì)菌產(chǎn)物進(jìn)入血液，使用超純凈透析液或者加用清除內(nèi)毒素的濾器，可以明顯減少熱源反應(yīng)。二，對(duì)藥物濃度的影響，高通量透析對(duì)藥物的清除與藥物的理化特性，模的通透性有關(guān)，透析后應(yīng)注意調(diào)整和補(bǔ)充清楚的藥物。三，高通量透析器復(fù)用，高通量透析器價(jià)格昂貴，為了降低透析費(fèi)用，美國(guó)大部分透析中心，復(fù)用高通量透析器高通量透析器對(duì)中大分子的清除能力優(yōu)于低通量透析器，如果復(fù)用后造成溶質(zhì)清除率下降會(huì)失去高通量透析的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5189次

• 高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查是怎么回事？
  病情分析：高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查也稱為無(wú)創(chuàng)DNA，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)是通過(guò)抽取孕婦的靜脈血5毫升，提取游離胎兒DNA，利用新一代測(cè)序技術(shù)和生物信息學(xué)的方法進(jìn)行分析，準(zhǔn)確判斷胎兒是否患有染色體疾病，唐氏綜合癥，愛(ài)德華氏綜合征等疾病，其準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上，一般懷孕12~24周之間都可以進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議：高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查是一種無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查，比血清學(xué)檢查更為精準(zhǔn)，缺點(diǎn)是比較貴，建議到正規(guī)的醫(yī)院與專業(yè)的醫(yī)生溝通，多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議，了解高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查的必要性。
  樂(lè)華 副主任醫(yī)師揚(yáng)州市婦幼保健院

  2020-07-17 3804次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來(lái)長(zhǎng)期生存。意見(jiàn)建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5702次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是一種先進(jìn)的血液凈化技術(shù)，通過(guò)高效透析膜的使用，實(shí)現(xiàn)對(duì)血液中溶質(zhì)和毒素的高效清除，從而有效改善患者的腎功能和生活質(zhì)量。在進(jìn)行高通量血液透析時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的透析液和透析模式。常用的透析液包括碳酸氫鹽透析液、
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析機(jī)上，進(jìn)行維持性血液透析。所謂高通量透析器是指對(duì)水分和溶質(zhì)具有較高清除能力的透析器，一般對(duì)水分的清除大于二十毫升每小時(shí)每毫米汞柱，對(duì)于β2微球蛋白等中分子物質(zhì)的清除率大于二十毫升每分鐘。高通量透析的優(yōu)勢(shì)主要集中體現(xiàn)在高通量膜的生物相容性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 920次