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倍他樂克與房顫

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醫生主講實錄

房顫的治療主要是控制心室律,轉復后維持竇性心律,預防血栓栓塞。首先控制心室率的藥物最常用的就是β受體阻滯劑,倍他樂克,其次也可以選用非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,如維拉帕米。

一般慢性房顫,主要是將心室率控制在60至70次每分,輕微活動不超過90次每分,房顫并發心功能不全者,可以選用洋地黃類的藥物,如地高辛。轉復后維持竇性心率,對于陣發性房顫反復發作者可使用抗心律失常的藥物,維持竇性心律,如心律平,胺碘酮,其中胺碘酮是效果最好的,但長期使用有明顯的毒副作用,如甲狀腺損害。

對持續性房顫,病史短于一年,左心房增大不明顯,小于等于45毫米,無心房附壁血栓者,可考慮復律和維持竇性心律的治療,復律治療可選用抗心律失常的藥物,如心律平或胺碘酮,復律成功后應繼續口服抗心律失常的藥物維持竇性心律。

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