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醫(yī)生主講實錄

心衰腳腫多提示為右心衰或全心衰。對于心衰引起的鈉水潴留應(yīng)進(jìn)行利尿劑的治療,利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物,但不能作為單一治療。

原則上在慢性心衰急性發(fā)作和明顯體液潴留時,如出現(xiàn)腳腫時應(yīng)用。利尿劑的適量應(yīng)用至關(guān)重要,劑量不足則體液潴留將降低RAAS抑制劑的療效,并增加β受體拮抗劑的負(fù)性肌力作用,劑量過大則容量不足,將增加RAAS抑制劑及血管擴(kuò)張劑的低血壓及腎功能不全的風(fēng)險。因此對于心衰出現(xiàn)腳腫,合理使用利尿劑是關(guān)鍵。

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