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• 心力衰竭的康復(fù)治療是什么

  心力衰竭的康復(fù)治療，目前來說我們針對(duì)心力衰竭患者，這一部分，主要是針對(duì)，他心功能在三級(jí)以下的這種病人，也就是紐約分級(jí)。在心功能三級(jí)以下，這類部分病人，他就是說沒有嚴(yán)重的，靜息時(shí)候的呼吸困難，以及濕羅音等。然后這部分病人，可以進(jìn)行一些，日常活動(dòng)動(dòng)作的訓(xùn)練，我們首先是根據(jù)這部分病人，設(shè)定一個(gè)比較好的運(yùn)動(dòng)處方。特別嚴(yán)重的病人，咱們可以采取一些，6分鐘步行試驗(yàn)的方法，來制定運(yùn)動(dòng)處方。然后像其他的一些心功能，二級(jí)左右的病人，我們可以通過運(yùn)動(dòng)心肺實(shí)驗(yàn)，來判斷病人的運(yùn)動(dòng)處方。根據(jù)設(shè)定合理以后，咱們?cè)俑鶕?jù)這個(gè)強(qiáng)度，來制定一個(gè)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練模式，心衰的病人，通常因?yàn)檫@部分病人，他會(huì)有反復(fù)的一個(gè)，再住院率還有一個(gè)他的致死率，和對(duì)于病人的假體，生活質(zhì)量都會(huì)比較差。所以這部分病人，做心臟康復(fù)的治療，是勢(shì)在必行的。

  

  01:26
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2529次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4410次

• 心力衰竭與血管擴(kuò)張藥
  心力衰竭，是由于患者心功能下降所導(dǎo)致的，可以出現(xiàn)收縮功能下降，也可以出現(xiàn)舒張功能的下降。其中，收縮功能下降時(shí)，射血分?jǐn)?shù)低于50%，可以導(dǎo)致心，腦，腎等重要器官的供血不足。出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可以用擴(kuò)張血管的藥物，可以減少回心血量，改善患者的心功能，起效比較快，常用藥物包括硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。在應(yīng)用期間，應(yīng)該逐漸的靜脈點(diǎn)滴，避免的速度過快，過快時(shí)可以導(dǎo)致血壓的下降，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，引起一些不良反應(yīng)。在應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí)，應(yīng)該注意該藥容易產(chǎn)生耐藥，應(yīng)該交替型應(yīng)用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 1788次

• 心力衰竭的機(jī)制是什么
  心力衰竭的機(jī)制主要是由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能夠?qū)㈧o脈回心血量充分排出心臟，從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙的綜合征。它可以表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血或體循環(huán)淤血，也就是我們臨床上常說的左心衰竭和右心衰竭，從而表現(xiàn)為呼吸困難，胃腸道淤血，雙下肢水腫，乏力，腹部脹痛，甚至胸腔積液，心包積液等等，所以一旦診斷為心力衰竭，一定要控制輸液量，減輕心臟的前后負(fù)荷，擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-18 4263次

• 心力衰竭的機(jī)制是什么
  病情分析：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因引起的心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴(kuò)大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會(huì)導(dǎo)致心衰進(jìn)一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰最根本的治療，是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-01 2305次

• 心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么
  病情分析：心力衰竭是指由于各種原因所造成的心臟泵血功能障礙，導(dǎo)致心臟的射血量減少，不能滿足機(jī)體的新陳代謝，而出現(xiàn)了一系列的癥狀，引起心力衰竭的原因包括高血壓，心肌梗死、心肌病。意見建議：心力衰竭患者需要長(zhǎng)期口服強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療，飲食方面需要低鹽低脂飲食，鹽的攝入量在三克以下，多進(jìn)食蔬菜，補(bǔ)維生素，不要熬夜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-10 2303次

• 血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的機(jī)制是什么
  血管擴(kuò)張藥物治療心力衰竭，主要是通過降低心臟的前后負(fù)荷來緩解癥狀的。血管擴(kuò)張藥物屬于血管活性藥物的一種，與血管收縮藥物所起的作用相反。血管舒張藥物是通過擴(kuò)張血管來調(diào)節(jié)心臟的收縮功能，調(diào)節(jié)心臟的輸出量。血管擴(kuò)張藥物的作用主要有通過擴(kuò)張動(dòng)脈可以降低血壓，減少腎臟的后負(fù)荷，從而減少心臟的做功，增加心臟的輸
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 2196次

• 血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的機(jī)制是什么
  血管擴(kuò)張藥在治療心力衰竭中發(fā)揮著重要作用，其主要機(jī)制是通過擴(kuò)張血管來降低心臟后負(fù)荷，從而改善心臟功能。這類藥物能夠直接作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，進(jìn)而減少心臟泵血時(shí)所遇到的阻力，提高心輸出量，緩解心衰癥狀。具體分析如下：1、降低心臟后負(fù)荷
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次