慢性闌尾炎大多數(shù)是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái),少數(shù)也可以開(kāi)始即呈慢性經(jīng)過(guò),多數(shù)慢性闌尾炎病人的闌尾腔內(nèi)會(huì)有糞石,或者闌尾黏連扭曲,過(guò)度增生,使闌尾管腔狹窄。
患者既往常有急性闌尾炎發(fā)作病史,常有右下腹部疼痛,也可癥狀不重或者不明顯,有的病人會(huì)僅有右下腹部隱痛或者不適,劇烈活動(dòng)或進(jìn)食不清潔食物可誘發(fā)急性發(fā)作,有的病人有反復(fù)發(fā)作病史。
主要表現(xiàn)是右下腹局限性深壓痛,這種疼痛經(jīng)常存在,位置也比較固定。左側(cè)位體檢時(shí),部分較瘦的病人,可在右下腹觸摸到闌尾條索,一般X線鋇劑透視檢查可見(jiàn)闌尾充盈不全或不顯影,闌尾腔不規(guī)則狹窄,72小時(shí)后復(fù)查闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留,可診斷為慢性闌尾炎。診斷明確后需手術(shù)切除闌尾,并行病理檢查。