對于痔瘡患者出現疼痛來說,多考慮是患者為外痔或者是混合痔的情況。由于患者外痔,血管內形成血栓,進一步引起患者神經反射之后而引起的疼痛,這種情況下,患者需要進一步的予以肛門視診以及肛門鏡檢查,或者必要的時候予以結腸鏡檢查。
尤其是對于部分老年患者來說,一般建議患者在進行結腸鏡檢查之后,排除直腸以及乙狀結腸部位的惡性腫瘤,再考慮進一步的予以痔瘡的治療,否則有可能進一步延誤患者的診斷,進一步引起誤診的可能性發生,因為對于部分痔瘡的患者來說,有可能和患者直腸以及結腸部位的惡性腫瘤相混淆。對于單純的痔瘡患者來說,建議先用痔瘡膏,或者是痔瘡栓進行進一步的對癥治療。治療一月之后,如果癥狀緩解不明顯,再考慮進一步的予以外科手術。