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• 重癥胰腺炎是什么病

  重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，它的并發癥很多，死亡率高達15%。主要包括炎癥反應，累及全身，可以發生多器官的功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性的肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺假性囊腫、胰腺的膿腫，還有腹腔間隔室綜合征、脾靜脈栓塞等等。總之重癥胰腺炎雖然是以胰腺起病，但是累及全身多臟器，需要臨床醫生高度關注。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4912次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5599次

• 重癥胰腺炎周期
  如果是第一次普通的急性水腫型胰腺炎，出院周期一般是在10-15天，出院以后最佳的恢復期間是三個月。如果是重癥的胰腺炎，這個就比較嚴重了，住院一般是需要周期在一個月左右，出院以后恢復期一般都在半年，半年后基本可以恢復到正常的飲食了。如果是反復發作的急性胰腺炎，這個次數如果超過三次，99%可能會轉為慢性的胰腺炎，這個時候慢性的胰腺炎患者就要清淡飲食，找出自己的病因，然后在生活中加以控制。
  語音時長 1:07”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-07 1913次

• 重癥胰腺炎體征
  腹痛是最常見的臨床表現，為中上腹持續性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時加重，滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數為中度以上發熱，一般持續3-5天，如發熱持續不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發感染，常發生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細弱，血壓下降，極少數可突然發生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時，可發展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發胰性腦病，表現為反應遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環障礙，嚴重者可出現彌散性血管內凝血。
  語音時長 02:22”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2021-07-15 4958次

• 重癥胰腺炎是什么病
  急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發癥者，或兩者兼有。常見腹部體征有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見腰肋部皮下淤斑征（Grey-Tumer征）和臍周皮下淤斑征（Cullen征）。 可以并發一個或多個臟器功能障礙，也可伴有嚴重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣＜1.87mmoL／L)，增強CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對診斷有一定幫助。APACHEⅡ評分≥8分。Balthazar CT分級系統≥Ⅱ級。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 2203次

• 重癥胰腺炎診斷標準是什么
  臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發病，多數急性胰腺炎患者表現為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現基礎上結合生化、檢驗、影像學，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 3803次

• 重癥胰腺炎是什么病
  重癥胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用異常而引起的疾病。胰腺有不同程度的水腫，充血或出血、壞死。在臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。最主要的臨床表現是胰腺出現水腫，出血，壞死，如果嚴重者會出現休克，面色蒼白，冷汗，血壓下降等，如果不及時搶救會導致死亡。患
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-04 1936次

• 重癥胰腺炎營養支持
  重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-20 2037次