腦積水的癥狀體征有頭痛,惡心,嘔吐,共濟失調以及視物不清,頭痛以雙側額部頭痛最為常見,當患者處于臥位的時候,腦脊液回流較少,頭痛在臥位的時候表現較重,坐位的時候可以緩解,病情進展夜間會痛醒,出現前頭持續性的劇痛,會伴有頸部的疼痛,多是因為小腦扁桃體突入到枕骨大孔有關系,惡心,嘔吐,常伴有頭痛癥狀,與頭部的位置沒有關系,其特點是在早晨頭痛嚴重時出現嘔吐,可能與前庭性的嘔吐相鑒別。
共濟失調多屬于軀干性站立不穩,大部分小腦半球的病變產生的腦積水,可表現為肢體性的共濟失調,患者會表現有視力障礙,包括視物不清楚,視力的喪失以及展神經麻痹產生的復視,后期病人可有近期的記憶損害以及全身的不適。