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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果有條件,換腎是一種較為有效的方法。本病一般根據(jù)病人不同的臨床表現(xiàn)和病程來對癥治療。如果只是單純的鏡下血尿,一般無需特殊治療,只需要定期的復(fù)查隨訪。如果是肉眼血尿就需要病灶清除,可根據(jù)蛋白尿的多少使用藥物。如果合并有各種管型尿或者合并有大量蛋白尿管型就需要低蛋白飲食,使用激素藥物沖擊治療。

IgA腎病也是一種最常見原發(fā)腎小球病變,它是腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的一種原發(fā)性腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。

其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。老年患者,起病年齡較大者,持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿,有腎功能不全,IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴(yán)重高血壓,病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預(yù)后較差。

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