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妙手醫生精選

怎么區分青春期高血壓

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醫生主講實錄

青春期高血壓指的是年紀小于40歲以下的患者,收縮壓大于140毫米汞柱或舒張壓大于90毫米汞柱。原發性高血壓患者大部分是見于40歲以上的,一般年輕的患者患有高血壓,大部分是考慮繼發性高血壓,可以查找病因,常見的病因就是:

第一,腎動脈狹窄或者是腎功能不全,腎病綜合癥,慢性腎小球腎炎,嚴重的多囊腎。

第二,嗜鉻細胞瘤,80%_85%的嗜鉻細胞瘤位于腎上腺髓質,可以通過腎上腺CT檢查,嗜鉻細胞瘤表現為高血壓為陣發性的發作,伴有心悸,頭痛,多汗,冰冷和麻木,有些可以伴低血鉀。

第三,原發性醛固酮增多癥,主要表現為反復低血鉀,夜尿增多,口渴,可以查高血壓三項,腎上腺CT一起篩選。  

第四,庫欣綜合癥,主要是腎上腺皮質分泌過量糖皮質激素導致,典型者為向心性肥胖,滿月臉,水牛背。

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