腎結核在最早期的時候的確是沒有癥狀的,因為早期病變局限于腎皮質,患者不會出現任何臨床表現,可能僅僅在進行尿液檢查時會發現尿中有結核分枝桿菌,但是病變如果蔓延到腎髓質,進入臨床腎結核階段時,會出現典型的臨床癥狀和體征。
其中最重要最主要也是最早的臨床表現是膀胱刺激征,含有膿液和結核分枝桿菌的尿液,對膀胱黏膜造成刺激時會導致患者尿頻尿急尿痛等尿路刺激征,嚴重的患者每天起夜達到十余次。大多數患者首發癥狀是尿頻,部分患者還會出現血尿。因此在腎結核早期,如果存在尿路刺激征,一定要進行鑒別診斷,同時與細菌性膀胱炎相鑒別,如果確診腎結核,要及早進行一線抗結核藥物治療。