對于變異型心絞痛的患者,首選的治療藥物為鈣通道阻滯劑,代表性的藥物有硝苯地平、地爾硫?等。除此之外,必要的時候還可以鈣通道阻滯劑聯合硝酸酯類的藥物,比如可以聯合口服硝酸異山梨酯,或者是單硝酸異山梨酯,相對來講可以起到一個更好的改善癥狀的作用。
對于變異型心絞痛的患者,不主張單獨服用像美托洛爾或者是比索洛爾這樣的藥物,在變異型心絞痛的初期,還可以適當的結合應用抗血小板以及抗凝的藥物進行治療,比如可以口服氯吡格雷這樣的藥物,還可以皮下注射低分子肝素,同時建議患者在必要的時候可以行冠脈造影的檢查,來明確目前患者冠脈血管是否存在嚴重的狹窄。