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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18734次

• 耳堵一定是鼻咽癌
  這個說法能是不成立的，并不一定耳堵就一定是鼻咽癌，鼻咽癌一些早期的癥狀有涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、顱神經(jīng)損害等其他癥狀。因為鼻咽癌部位于顱底，所以如果是患有鼻癌的患者比較容易在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌下神經(jīng)較為常見，顱底骨的破壞也是比較常見的，全身許多器官和部位都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中就是以骨、肺、肝最為多見，常有多數(shù)同時發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。一般臨床上凡有回縮血涕者或者是一側(cè)卡他性中耳炎超過三周不愈者，或者是頸部上方有淋巴結(jié)者，都能想到是鼻咽癌的可能。這種情況就需要做鼻咽部的一些檢查，必要時行鼻咽部急檢以明確診斷。鼻咽癌的初期癥狀不是很明顯，所以很容易被患者或者是醫(yī)生所忽略，出現(xiàn)以上這些癥狀的話，就要及時到醫(yī)院進行就醫(yī)。
  語音時長 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 3652次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側(cè)的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫(yī)院去確診，完善相關(guān)的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情。患者可以完善鼻咽鏡檢查，明確患者鼻咽部有沒有占位性的改變，單側(cè)的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發(fā)的，也可能是由于患者沒有休息好，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴。患者完善純音測聽，聲導(dǎo)抗之后即可以診斷，如果是由于炎癥所導(dǎo)致的耳鳴，應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素消炎，比如說阿莫西林克拉維酸鉀分散片口服，再配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，或者是歐龍馬滴劑，來緩解炎癥性的耳鳴。如果是由于患者沒有休息好導(dǎo)致的耳鳴，患者應(yīng)該積極的合理作息，同時使用一些改善循環(huán)的藥物，比如說尼麥角林片，紅花膠囊積極治療之后，病情一定會有改善。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:14”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-09-17 4598次

• 成人單耳不適一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：成人出現(xiàn)單耳不適的癥狀，不一定是鼻咽癌的情況。造成成人單耳不適感會有多種可能的原因，常見的包括單耳的耵聹栓塞，單耳的慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔，分泌性中耳炎等等情況。對于可疑鼻咽癌的情況，需要使用鼻內(nèi)窺鏡進一步對鼻咽部進行詳細的檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持耳道清潔、通暢狀態(tài)，避免耳內(nèi)反復(fù)進水，不要過多過深的挖耳朵。也不要對鼻咽癌的擔(dān)憂產(chǎn)生過度焦慮的情況。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：單側(cè)耳鳴并不一定是鼻咽癌的，想要排除鼻咽癌，建議患者到醫(yī)院完善鼻咽部的檢查包括鼻咽鏡，鼻咽部的ct或者是核磁。如果鼻咽部有明顯的隆起，可以考慮取病理，這樣能夠明確診斷。意見建議：建議生活當(dāng)中多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免反復(fù)的感冒，也需要保證積極的心態(tài)去檢查去治療，這樣有利于患者疫情的恢復(fù)。一定不要吸煙飲酒，以免加重病情。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-28 1402次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側(cè)的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫(yī)院去確診，完善相關(guān)的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情。患者可以完善鼻咽鏡檢查，明確患者鼻咽部有沒有占位性的改變，單側(cè)的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發(fā)的，也可能是由于患者沒有休息好，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴?；颊咄晟萍円魷y聽，聲導(dǎo)抗之后即可以診斷，如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 118次

• 鼻咽癌eb病毒一定是陽性嗎
  鼻咽癌EB病毒不一定是陽性，患有鼻咽癌后需要積極配合醫(yī)生治療。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因考慮與遺傳因素、環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是EB病毒感染引起，患病后通常會出現(xiàn)鼻出血、頭暈、頭痛、鼻塞等癥狀。患有鼻咽癌后可以檢測血清中的EB病毒抗體，如果此疾病是由遺傳因素以及環(huán)境因素引
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-31 0次