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尿毒癥水電解質紊亂發生情況

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醫生主講實錄

尿毒癥患者極易發生各種水電解質代謝紊亂,最常見的類型為高鉀血癥。平時反復出現高鉀血癥的患者,建議避免進食高鉀食物,比如紅棗,地瓜,香蕉,橘子,柚子等。另外如果存在代謝性的酸中毒,也要及時糾正,避免加重高鉀血癥。

第二就是高磷血癥,隨著腎功能的減退,到了尿毒癥期,排磷減少,血磷的濃度逐漸升高。因此要注意降低食物中磷的攝入量,定期復查電解質。如果存在高磷血癥,甲狀旁腺亢進等,要及時應用磷結合劑,降低甲狀旁腺激素等。

第三代謝性的酸中毒,慢性腎衰的患者代謝產物,比如磷酸,硫酸等酸性物質。因為腎的排泄障礙,極易發生潴留,出現代謝性酸中毒,規律的透析可以及時糾正。尿毒癥的患者,平時如果攝入過量的水和鈉,易引起體液過多,導致水鈉儲留。規律的透析可以及時糾正,平時也要注意限制水和鈉的攝入。

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